个机会，他必须抓住。

    想起这些，何主任突然有些感慨。

    他怀念以前的时光，后悔啊！

    后悔以前没有珍惜大好的机会。那时候总觉得他和杨教授是一个医院的，抬头不见低头见，时间有的是，机会有的是，慢慢来，何必在乎这一时半会。结果呢？慢慢来，慢慢来，慢慢就没了。

    有时候啊，做事情真的不能拖拉。你想拖一两天，结果拖了一两周；拖了一两周，结果拖了一两个月；拖了一两个月，结果拖了一两年。回头一看，现在已经拖过了几年，那些机会早就从指缝里溜走了。

    拖拉症这个坏习惯真的害人。

    何主任恨自己，为什么不能像高远那样？高远那个人，说干就干，一点也不拖拉，一点也不含糊。

    而自己呢？还在“慢慢来”，“等几天”，“早着呢”。

    何主任深吸一口气，把这些杂念甩出脑海。过去的事情已经过去了，后悔也没有用。重要的是抓住现在，抓住今天这个机会。

    他走到手术室角落的电脑前，调出了他要请杨教授看的病例资料。

    “杨教授，您看这个病例……”何主任开始了他的请教。

    杨平接过何主任递过来的鼠标，自己动手翻看着屏幕上的影像资料。

    这是一套薄层CT扫描，图像切得很细，每一层都看得清清楚楚。杨平一页一页地翻过去，眉头微微皱起。

    肿瘤的位置确实棘手。

    右肺上叶的中央型肺癌，体积不算特别大，但位置刁钻得很。它像个贪婪的章鱼一样，从主支气管长出来之后，一边往隆突的方向蔓延，一边往肺动脉主干的方向侵袭。隆突是气管分叉成左右主支气管的地方，相当于呼吸道的一个“交通枢纽”，一旦被侵犯，简单的肺叶切除就解决不了问题了，必须做隆突切除重建。而肺动脉主干是右心室向肺脏供血的主要血管，一旦被侵犯，切除之后必须用人造血管置换。

    这两个操作，任何一个单独拿出来都是胸外科的高难度手术，更何况两者迭加在一起。

    更麻烦的是，肿瘤和上腔静脉之间也有粘连，虽然没有明确的侵犯征象，但那个位置太近了，近到在分离过程中随时可能造成静脉壁的损伤。上腔静脉一旦破裂，出血会非常汹涌，而且止血极其困难。

    杨平又翻了几页，把目光停留在纵隔窗的图像上。

    “淋巴结的情况怎么样？”他问。

    何主任早有准备，从口袋里掏出一张折迭的纸，展开来递给杨平：“术前分期做了EBUS，2R区和4R区各有一枚阳性，其他组淋巴结没有明确的转移征象。PET-CT显示这两枚淋巴结的SUV值都不高，一个4.2，一个3.8，应该还是N2期，但是没有到N3。”

    杨平点点头。N2期意味着同侧纵隔淋巴结转移，虽然不算早期，但也不是完全没有手术机会。关键在于，这两枚阳性淋巴结能不能完整地清扫干净。

    “对侧呢？”杨平又问。

    “对侧淋巴结做了随机多点穿刺，都是阴性。”

    “那就好。”杨平放下手里的纸，“这个病例可以做，但有几个关键点你要注意。”

    何主任立刻掏出笔记本，他知道杨教授说出来的每一句话都可能是价值连城的经验，必须一字不漏地记下来。

    “第一，隆突重建的方式。”杨平指着屏幕上隆突位置的图像，“你这么大的切除范围，单纯的对端吻合肯定不行，张力太大了。我建议你做左侧主支气管-气管端侧吻合，然后把右主支气管吻合到左侧主支气管的侧壁上，形成一个‘侧-端-侧’的结构。这样吻合口没有张力，血运也好。”

    何主任飞快地记录，一边打一边点头。
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