陆渊看了这行字两遍。

    位置变异。

    B超有时候看不清阑尾的确切位置,这不算少见,不代表一定是位置异常。但这行字让他在脑子里多转了一圈。蒋逸明笔记里写的盲肠后位...B超往往看不清楚。

    他把报告夹在病历里,站起来,去找周德明。

    ...

    周德明在办公室看排班表。

    陆渊敲了一下门框,走进去。

    "有一个急性阑尾炎。三十八岁男性,转移性右下腹痛十二小时,发热37.8,麦氏点压痛反跳痛阳性,结肠充气试验阳性。白细胞14000。B超阑尾增粗,周围积液,但阑尾位置显示不清,报告提示位置变异可能。"

    周德明放下笔。

    "腹膜炎体征?"

    "局限在右下腹。没有弥漫性压痛,没有板状腹。"

    "B超没看清位置,你自己判断呢?"

    "查体的时候压痛点偏外偏深。"陆渊说,"加上B超看不清,我考虑盲肠后位的可能。"

    周德明看了他一眼。

    "准备怎么做?"

    "开放手术。麦氏切口进去,先确认阑尾位置,再决定怎么处理。如果确实是盲肠后位,沿结肠带找过去。"

    "如果进去发现不是阑尾炎呢?"

    "探查回盲部,排除淋巴结炎和梅克尔憩室。"

    周德明的表情没什么变化。他站起来。

    "你上。我在旁边。"

    "好。"陆渊说。

    ...

    术前谈话。

    老赵躺在病床上,他老婆坐在旁边,手攥着一张住院须知,攥出了褶子。

    陆渊把手术方案,可能遇到的情况,可能的风险,一条一条说了。他尽量说得简洁,但该说的一个字没少。

    老赵听完,问了一个问题。

    "开完多久能出院?"

    "顺利的话三到五天。"

    "三天行不行?我少跑两天就少赚两天。"

    他老婆拧了他一下:"你就知道钱!"

    "行了行了。"老赵接过笔,在手术同意书上签了名。字很大,笔画粗,像是怕别人看不清。签完往后一靠,"什么时候开始?"

    "现在准备,一个小时之内上台。"

    "行。"

    ...

    更衣室。

    陆渊换上了手术服。蓝绿色,短袖,裤腿扎在鞋套里。帽子压住了头发,口罩勒在耳朵上。

    他走到洗手台前开始刷手。

    水从龙头里冲下来,凉的。他把手伸到水下,从指尖开始刷,一根手指一根手指地刷,然后是手背,手腕,前臂。刷手液有一股淡淡的碘伏味,混着水的凉意渗进皮肤里。

    他看着自己的手。

    这双手跟在周德明后面当了两年多一助。拉钩,吸引,递器械,缝皮。在吴平那里观摩了三个月,看着别人的手怎么动,记住每一个细节。上次那台筋膜切开里做了大部分操作,但那次周德明还是主刀。

    今天不一样。

    今天这双手要自己做了。

    刷手时间三分钟。他刷完,手抬起来,肘部朝下,让水自然往下滴。护士过来帮他穿手术衣,戴手套。乳胶手套的触感紧紧箍在手指上,每一个指节都能感觉到。

    他推开手术室的门,走了进去。

    ...

    手术室的灯是白的。

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