上午的急诊不算忙。

    陆渊看了一个脚踝扭伤的高中生,一个吃坏肚子拉了一夜的大叔,一个被菜刀切了手指的家庭主妇。伤口不深,缝了三针,嘱咐了换药时间,开了破伤风。

    每处理完一个病人,他就在病历本上写几行,字迹跟平时一样,不好看但清楚。

    蒋逸明的笔记本在背包里。昨晚回宿舍之后他又翻了一遍阑尾那一节,翻到快十一点,把四种术中意外的处理在脑子里又过了一遍才关灯。躺在床上的时候天花板上那道裂缝在黑暗里看不见,但他知道它在那里。

    十点四十,诊室门被推开了。

    一个女人搀着一个男人走进来。男人三十七八岁,中等身高,偏壮,穿着一件起了球的深蓝色卫衣,弯着腰,右手捂着右下腹,额头上有一层细密的汗。

    女人大概是他老婆,头发用一根皮筋随便扎着,脸上的表情比他还难看。

    "医生,他肚子疼了一晚上了,扛不住了。"

    "坐。"陆渊说,"哪里疼?"

    男人在椅子上坐下来,坐的时候龇了一下牙。

    "这里。"他按了按右下腹。

    "从什么时候开始的?"

    "昨天晚上。"他说话带着一股出租车司机的利索劲儿,"一开始是肚脐这边疼,我以为吃坏了,扛了一宿。后来就转到这边来了,越来越疼。"

    "吐了没有?"

    "吐了一次,凌晨三点多。"

    "拉了没有?"

    "没有。"

    "发烧吗?"

    "不知道。"他老婆在旁边插了一句,"我摸着挺烫的。"

    陆渊拿出体温枪。37.8。

    "躺到检查床上,我查一下。"

    老赵走到检查床旁边,撩起卫衣,慢慢躺下去。躺平的时候又龇了一下牙,右腿不自觉地蜷了一点。

    陆渊的手按上去。

    腹壁温度偏高。触诊从左下腹开始,逆时针,到左上腹,右上腹,最后到右下腹。前面三个象限都是软的。到了右下腹麦氏点的位置,他的手指刚压下去,老赵整个人弹了一下。

    "疼!"

    压痛。

    他把手抬起来,老赵更疼了,身子往旁边缩。

    反跳痛。

    陆渊又试了一下结肠充气试验,右下腹的疼痛加重。

    他回到桌前,开了血常规和腹部B超。

    "先去做两个检查。"

    老赵从检查床上坐起来,捂着肚子:"医生,什么毛病?"

    "查完再说。"

    "你先说个大概。"老赵看着他,"我开出租的,什么话都听过,你直说。"

    "可能是阑尾炎。查完确认。"

    "阑尾炎?"老赵皱了皱眉,"那得开刀?"

    "如果确认了,建议手术。"

    老赵看了他老婆一眼,又看了看陆渊。

    "该切就切,别磨叽。"他站起来,捂着肚子往外走,"我今天还想出车呢。"

    他老婆在后面追:"你还出什么车!"

    两个人的声音沿着走廊远去了。

    ...

    血常规先出来了。白细胞14000,中性粒比例偏高。

    然后是B超。

    B超报告上写着:阑尾增粗,直径约1.1Cm,壁层模糊,周围少量积液。

    但下面还有一行:阑尾位置显示不清,考虑位置变异可能。
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