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第195章 切到活血(2/4)

肤下面。”

    沈慧闭上眼。

    几秒后,她睁开。

    “切。”

    她说。

    “该切就切。让他活。”

    白翊点头,重新回到手术间。

    梁铎已经把切口继续延长。

    小腿外侧筋膜大片灰白。

    部分肌肉颜色尚可,但表面被浑浊渗液包着。梁铎用钳子轻轻刺激,能收缩的保留,颜色暗、不收缩、无出血的组织被一点点切除。

    “这里不行。”

    他剪掉一片。

    “这里还可以。”

    他停住刀。

    “往上探。”

    助手吸引。

    灰红色液体被吸走,又有新的渗出来。

    麻醉医生再次报数:“乳酸回报五点七。血压靠升压药顶。”

    林述说:“血培养已抽,抗生素覆盖要升级。”

    白翊点头。

    “我已经让药房备了广谱方案,等感染科回电话。”

    梁铎没有插话。

    外科的源控制和内科的抗感染,在这一刻没有谁替代谁。

    切不掉坏死组织,抗生素进不去。

    抗感染跟不上,切完也压不住全身炎症。

    这不是一条腿的问题。

    这是全身在被一片筋膜拖下去。

    梁铎继续清创。

    切口从红线内延到红线外,再往上。

    黑色记号线在术野旁边变得越来越讽刺。

    它圈住了皮肤的红。

    却没有圈住真正坏死的边界。

    梁铎用手指又一次探入筋膜间隙。

    这一次,往上遇到了阻力。

    正常组织开始给出抵抗。

    他换刀,切开少许,边缘立刻有鲜红的血点冒出来。

    肌肉受刺激后有轻微收缩。

    梁铎停住。

    “这里活。”

    他换方向,往远端探。

    脚踝上方还有一段松。

    继续扩。

    沈慧在外面等。

    她看不见里面,只能听见门开合、脚步、护士取器械的声音。

    每一次有人出来,她都抬头。

    没有人跟她说“结束了”。

    时间被拉得很长。

    手术间里,梁铎终于放下剪刀。

    “小腿外侧筋膜坏死,清到目前有出血、有收缩的边界。”

    他看了一眼内侧。

    “内侧暂时保留,但要严密观察。后续可能二次清创。”

    林述看着术野。

    被清开的范围比皮肤红肿大得多。

    如果只看皮肤,没人会愿意相信里面已经坏到这个程度。

    梁铎让助手冲洗。

    大量冲洗液进去,又被吸出来。

    临时敷料覆盖。

    开放引流。

    不强行关闭。

    白翊问:“直接转MICU?”

    林述点头。

    “感染性休克风险,升压药,乳酸高,糖尿病基础。转MICU。”

    梁铎说:“我跟家属说术中情况。”

    赵启明被推出来时,小腿被厚厚敷料包住,外侧引流管接着袋子。监护-->>

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