门时，手套还没戴好。

    他不是来接管病人，也不是来开一台新的手术。他是CSICU按外科会诊流程请来的床旁评估。

    他进门后只问了一句：“足背？”

    护士把探头递给他。

    楚锋俯身听。

    足背断续。

    胫后尚在。

    他又压足趾，看颜色回来的速度。

    “四秒多。”

    他抬头看心外总住。

    “还没到刀口上。”

    心外总住问：“取栓？”

    “现在不取。”

    楚锋回答得很快。

    “但它在往刀口那边走。”

    这句话比“暂不手术”更重。

    他看向CSICU主责医生。

    “系统抗凝不要空。每小时看皮温、颜色、多普勒。病人镇静，疼痛和感觉说不出来，就别等他喊。看肌张力，看足趾颜色，看胫后还在不在。”

    他停了一下，又看了一眼刚才打开过输血申请的那台电脑。

    界面已经关掉。

    楚锋说：“要是出血，该补就补。”

    他把探头放回无菌垫。

    “但现在这个脚，不像缺板缺出来的。”

    说完，他签了会诊时间，转身离开。

    没有多余停留。

    右脚把所有人的时间往前推了一格。

    它提醒现场：血栓还在进展，抗凝不能停在表面。

    第一轮非肝素抗凝监测结果回来时，CRRT已经跑过五十分钟。

    APTT低于会诊目标下沿。

    数值不难看。

    但不够。

    这比一个异常值更难处理。

    因为它让所有人必须在血小板十九的情况下继续推进抗凝。

    心外总住看到结果，眉心压紧。

    “还要往上推？”

    CSICU主责医生没有立刻动泵。

    他看向血液科电话那头。

    血液科医生说：“强度可以谨慎，但不能停在无效区间。每次调整都绑着出血和血栓看。”

    心外总住低声说：“十九。”

    血液科医生说：“我知道是十九。”

    电话那头停了一下。

    “但右脚也知道。”

    这句话让主责医生终于把目光从化验单上移开。

    他看引流袋。

    看切口。

    看穿刺点。

    再看右足。

    林述说：“不推，右脚那条线也不会等。”

    没有人再把这句话当成冒险。

    它只是把另一半风险摆回台面。

    CSICU主责医生调整了非肝素抗凝泵。

    动作很小。

    没有剂量争论，没有模板跳转，也没有一堆签字。只是按会诊目标，把泵速推到下一档，然后停在床边。

    他的眼睛没有离开引流袋和右脚。

    真正的抗凝不是药挂上去。

    是药进入一个能被监测、能被修正、能承担风险的范围。

    沈苒在机器那边开口。

    “别拿TMP好看来安慰自己。”

    她看着CRRT屏幕。

    “机器这边暂时跑住，不代表他身体里不堵。”>

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