道。

    许文元没说话，等待张伟地的是一片静默。

    好尴尬。

    张伟地把脚从拖鞋里拿出来，放在冰凉的地板上，大脚趾抠着地板。

    许文元把最后一颗淋巴结装进标本袋，习惯性身体往后退了退。

    然后他伸手，换了另一把钳子，开始准备下一步。

    “大拉钩，准备开腹。”张伟地马上说道。

    “开什么腹。”许文元斥道，“一个刀口还不够，要俩啊。”

    “？？？”

    “？？？”

    食管癌根治术，不管是高位还是低位，都要俩口子。

    一个在胸腔，一个在腹部，几乎都是通天口，越大越好，术野要清晰。

    张伟地做了这么多年手术，食管癌根治术都是这么做的。

    许文元怎么脾气这么操蛋，抓住个机会就说自己两句呢。

    算了，张伟地安慰自己，毕竟拿人手软。小许也不拿钱，说两句就说两句，能死是咋地。

    许文元放下手里的钳子，换了一把长的。

    他没急着动，先把手伸进胸腔，隔着那层薄薄的膈肌摸了摸——胃在下面，粉粉的，软软的，位置正好。然后他拿起电刀，在膈肌中央腱部选了个位置。

    “小许啊，你这术野够么。”

    周院长问。

    “周院长，是这样。”许文元一边做手术，一边解释，“一会美国专家要指导怎么用吻合器，看见咱们开俩口多笑话。”

    “你知道那面怎么做？”

    “在学校的时候看过录像，你……”

    许文元想说你读研的时候没看过？对，你不是研究生。

    但毕竟是周院长，还是要留几分薄面，便忍住没说。

    电刀落下去，膈肌被切开一道小口。

    许文元把手指伸进去，探了探，然后顺着那个口子往前切。

    电刀走得不快，但很稳，每一刀都切在腱部最薄的地方，避开那些细小的血管。

    切到食管裂孔的时候，他停了一下，把裂孔周围的几根小动脉一一凝住，并用4号线结扎，然后继续往前切。

    膈肌被打开。

    胃从那个口子里露出来，粉红色的，带着温热的体温，在无影灯下泛着润润的光。

    大网膜盖在上面，黄澄澄的一层油。

    许文元伸手，“大拉钩。”

    到这里，小沈就跟不上了，他有些不好意思，抓紧把大拉钩交给许文元。

    许文元眯了一下眼睛，示意没事，不耽误手术。

    把拉钩伸进腹腔，钩住胃壁，轻轻往上一提。

    胃被拉起来，胃大弯露出来，那排血管弓清清楚楚地排在下面——胃网膜右血管，一根一根的，暗红色的，像一排细细的缆绳。

    然后他开始游离。

    剪刀贴着胃大弯走，从幽门那边开始，一点一点往上走。每剪开一小段，他就用电凝点一下，把那些细小的血管凝住。

    动作不快，但每一步都卡得刚刚好——剪刀下去的时候，刚好在血管弓的外侧；电凝点上去的时候，刚好在出血之前。

    胃大弯被游离出来，整整齐齐的，那排血管弓完好无损地挂在下面，一根都没伤着。

    我去，手术还能这么做！

    周院长和张伟地都沉默了。

    这么做的优点是有的，损伤小。

    但缺点无数，需要术者眼疾手快，而且胃被拉出来，基础解剖结构已经变了，和开腹直视下-->>

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