剖经验的。
桐生和介看了一眼。
纸上已经画了好几套方案。
前环切开,髂骨重建钢板,耻骨联合钢板,後方骶骨条,骶髂关节固定。
每一种方案旁边,都被今川织写了小字。
不是术式名称。
是器械、输血、体位、二次感染、耗材。
「还是堀川桑的二期手术方案?」
「嗯。」
「有问题?」
「嗯。」
今川织惜字如金。
倒不是说对桐生和介有意见,相反,在专业问题上,她从来不会由着自己的情绪。
病人还在ICU里。
循环勉强拉住了,凝血也只是没有继续坏下去。
腹部填塞还在。
左下肢开放伤口还得二次处理。
骨盆後环的移位也不能拖着,否则,时间久了,血肿机化,骨折端粘住,再想复位就更难。她只是不指望桐生和介能给出什麽建设性的提议而已。
不是看不起他。
即便是她,也不得不承认,桐生和介作为一名外科医生,是极有天赋的。
做过的四肢手术,都可以用无可挑剔来形容。
可骨盆不一样。
不是一块骨头断了,打上钢板就宣布手术结束的。
那里的结构错综复杂,周围布满庞大的静脉丛网,有神经,有脏器,还有已经被事故搅乱的软组织。一台手术没做好,人是会死的。
即便做成了,也可能因为出血、感染、移位、神经牵拉,後面一路烂下去。
然而……
她发现桐生和介表情认真,似乎是在想手术方案。
过了一阵,桐生和介缓缓开口。
「前辈。」
「嗯?」
「如果不做大片切开呢?」
「什麽意思?」
今川织也有些不明白。
不切开,那要怎麽做复位?
桐生和介将其中一张骨盆入口位片子拿下来,放到灯箱最中间。
「不从後方剥开。」
「而是先打股骨髁上牵引,借左下肢把半骨盆的长度拉回来。」
「再调内外旋,把纵向移位和旋转畸形慢慢纠正。」
「前环能靠闭合手法回多少,就先回多少。」
「後环在透视下确认通道後,用骶髂螺钉固定。」
「如果前环最後还不稳,再做小切口补一枚耻骨联合螺钉,或者短钢板。」
「切口小,时间短,血少,材料也少。」
他一边用指着片子,一边说出了自己的方案。
今川织把双手交叉放在桌面上。
她见过不少後辈医生。
只看过一两篇论文,听过一两场学会报告,就觉得自己能把前辈几天几夜想不通的病人救下来。她知道桐生和介不会无的放矢。
但……说实话,在这一刻,她宁愿他是那种人。
「桐生君。」
「你知道堀川桑左下肢有开放性骨折吧?」
「所以牵引针走股骨髁上,避开污染区,也不碰小腿创面。」
「还有外固定架呢?」
「所以牵引方向不能粗暴拉直,要先让床尾滑轮偏向外侧,再同时透视修正角度。」
「股骨髁上进针,你打哪里?」
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