br>    医疗行政体系，向来以繁琐和冗长着称。

    一项新指南或者试行方案的落地，首先需要提交给厚生省医政局。

    紧接着，要在内部召开多次听证会。

    听取全国各大学医学部的意见。

    还要平衡各方利益，确保没有偏袒某一学派。

    期间，预算分配、事故责任认定、各地医疗资源的承载能力，全都是需要逐一论证的大问题。

    走完这些流程，往往一年半载就过去了。

    「算是情况特殊。」

    桐生和介明白伊藤事务长的疑惑。

    阪神地震之後，重度外伤救治体系的薄弱之处被完全暴露出来了。

    厚生省承受的压力极大。

    社会各界都在要求加快建立高效的广域急救网络。

    在面临问责时，再迟缓的官僚体系，也往往会爆发出惊人的运作效率。

    松田部长也拿起公文看了一看。

    上面详细列出了草案的具体操作规范，以及沼田市综合医院的定位。

    一行行看下去，他的神色变得有些复杂。

    「简易外固定————」

    「接驳转运机制————」

    「生命体徵维持的缓冲————」

    他低声喃喃自语着。

    几分钟後。

    松田部长擡起头，看向桐生和介。

    「你想要把我们医院，打造成北关东急救网络的一个前哨站？」

    这其实是一句设问句。

    「是的，松田部长。」

    桐生和介点了点头，继续说道。

    「...

    」

    「稳住骨折断端，把血压维持在能够允许脏器灌注的最低限度内。」

    「剩下的，交给转运和接收医院的专门团队。」

    「这就是损伤控制的核心思路。」

    简单介绍了下。

    松田部长陷入了思考中。

    日本的急救医疗体系将相关医疗机构区分为初期、二次、三次救急。

    初期救急主要处理无需住院的轻症。

    二次救急医疗机构负责接诊必须住院或手术的中重度患者。

    三次救急则是高度救命救急中心，专门应对多发性外伤、大范围烧伤、急骤心肺衰竭等危重症。

    桐生和介的方案，可谓是量体裁衣。

    深知在设备和人才短缺的地方综合医院，什麽该做，什麽不该做。

    伊藤事务长也没说话。

    在他的视野里，这不仅是一个临床流程的改变，更是一次涉及巨额医疗报酬和行政责任的重新分配。

    医院的运转全靠各种健康保险的报销点数。

    一次急诊接诊、一项检查、一次耗材的使用，都是可以换算成具体金额的。

    「桐生医生。」

    他思考了一番後，缓缓开口。

    「你的出发点是极好的。」

    「如果实行下来，那也就是说我们要处理接受周边所有的重度创伤病患。」

    「随之而来的，是急诊资源的极度消耗。」

    「重患在这里仅仅只是接受初步的外固定和补液。」

    「最终完成确定性手术、收取最高额度手术费用的，依然是前桥市的大医院。」

    这真不是他在斤斤计较。

    职责所在。
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