重有一些轻微的下降。但消化内科和普外科的主任看完这些片子,结论都比较一致,比如胃肠动力不足,或者神经官能症引起的消化道应激。”
“或者是长期精神压力,导致的躯体化反应,他们建议我去预约精神科,开点抗焦虑药物。”
肖恩走到了读片灯箱前。
他歪了歪脑袋,落在那些泛着冷白光的胶片上。
起初的几秒钟,肖恩的眼神有些游离。
但渐渐地,肖恩的瞳孔突然聚焦起来!
在比安卡和卡卢看不见的维度里,肖恩的大脑深处,正拉出无数条泛着荧光的解剖透视线条。
密密麻麻的细小血管网在虚空中铺展,腹主动脉、肠系膜上动脉、门静脉系统, 都化作跳动的管道流体;
常规影像科医生给出的结果,是胰腺轮廓光滑,无明显占位病变,肖恩的构型中却出现了一处微小的不同。
“你的眼睛。”肖恩突然转过头,直勾勾地盯着比安卡的眼眶。
比安卡下意识往后缩了缩,被吓了一跳:“什么?”
“日光灯下的折射角度不对。”
肖恩径直凑近了半步,伸出食指,扒了下比安卡的左眼下眼睑。
他又从许多检查单里,单独抽出来几张。
“巩膜内侧有极其微弱的浅黄色素沉着,非常的淡,在你的报告里,血液生化常规一项中的总胆红素指标,大概在1.1到1.2之间,刚好处在实验室参考值的正常上限临界点,所以电脑系统不会标红报警。”
肖恩转过身,抬起右手,戳在腹部核磁胶片上一个几乎只有针尖大小的阴影。
“这里,胰体部主胰管分支处,管壁有一处长约1.8毫米的不规则局限性增厚。”
卡卢凑了上来,皱着眉头,眯眼看了半天:“肖恩……这看起来只像是一处脱水造成的微小伪影,或者导管平滑肌的正常生理扭曲。”
“不是伪影。”
肖恩笃定地摇了摇头,“如果是伪影的话,增强扫描动脉晚期的造影剂排空速度会保持一致,但在静脉期的切片上,这里的局部微血管网密度,比周围正常胰腺实质高出了一些。”
“它正在分泌过量的异常黏液,微小的黏液栓堵住了胰管微末端,导致微导管内压升高,胆红素逆流进毛细血管,这解释了她的背部放射痛和隐性胆红素滞留。”
比安卡的心脏瞬间提到了嗓子眼:“墨菲医生……所以这是肿瘤吗?”
“有一定可能是癌。”
肖恩轻松的说了出来。
比安卡整个人如遭雷击,双腿一软,险些滑倒,卡卢一把扶住了她的肩膀。
“肖恩!你不是在开玩笑吧!胰腺癌在影像上怎么可能只有不到两毫米?!”
“胰腺导管原位癌,也就是0期胰腺癌。”
肖恩眨了眨眼睛,似乎完全无法理解两人为什么会如此惊恐?
“癌细胞全部局限在胰管上皮层内,没有穿透基底膜,也没有侵犯周围神经丛,更没有淋巴结转移。这是非常少见、非常幸运的黏膜原位病变。”
“全美利坚每年大概只有不到百分之一的胰腺恶性病变,能在这一阶段被发现,因为绝大多数病人在这个时候根本不会有任何感觉。”
肖恩指了指胶片:“如果再过六个月,它穿透基底膜侵入间质血管,你就会变成标准的侵袭性晚期胰腺癌,中位生存期只有三到六个月,化疗和放疗的有效率低于百分之二十,你会死!”
你会死!你会死!你会死!
比安卡胸口剧烈起伏,真是求锤得锤,真特么是胰腺癌!
“我-->>
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