瘦了大概四公斤，腰背痛他说偶尔有，以为是腰椎的问题，大便颜色他说有两次发现偏深，但没在意。”

    贺知舟睁开眼睛坐了起来。

    “查CA199和CA125，再做一个腹部增强CT，之前做的是平扫，平扫看不清胰腺的问题。”

    陈磊愣了一下，“你怀疑胰腺？”

    “左侧腹痛伴腰背放射痛，三个月体重下降四公斤，大便颜色改变，这不是肠易激的表现。”

    “但他之前的CT没报胰腺问题啊。”

    “平扫对胰体尾部的小病灶敏感性很差，增强CT打了造影剂之后才能看清楚，去开单子吧。”

    陈磊拿着贺知舟的意见回去跟患者沟通，患者一开始有些抗拒。

    “又要做CT？上次不是做过了吗？”

    “张先生，这次做的是增强CT，跟上次不一样，需要打造影剂，能看到更多细节。”

    “又要花钱。”

    “我建议您做一下，排除一些可能性。”

    患者嘟囔了两句，最终还是同意了。

    抽血结果先出来的，CA199偏高，六十七，正常值上限是三十七。

    陈磊拿着报告单走进处置室的时候手都有点发紧。

    “贺哥，CA199六十七。”

    贺知舟看了一眼数字，“增强CT做了没有？”

    “在做了，还没出报告。”

    “等报告吧。”

    四十分钟后，影像科的报告传到了系统里。

    陈磊打开电脑看了一眼，脸色变了。

    “胰体尾部占位，大小约两点三乘一点八厘米，边界不清，增强扫描呈低密度灶，高度怀疑恶性。”

    他拿着报告走进处置室，“贺哥，你说对了。”

    贺知舟接过报告看了两秒，“两点三厘米，还不算大，没有远处转移的描述，应该还有手术机会，让他去肝胆外科挂个号。”

    “如果再按肠易激治疗下去呢？”

    “两三个月之后就是晚期，到时候谁也救不了。”

    陈磊站在那里，手里捏着报告单，后背有点发凉。

    “三次，之前三次都没查出来。”

    贺知舟把报告还给他，重新躺回折叠床上，“平扫CT对胰腺早期病变的漏诊率本来就高，加上症状不典型，漏掉不奇怪，但第四次来了还不加查肿瘤标志物，那就是思维惯性的问题。”

    “我要是今天没来问你呢？”

    “那他可能还会来第五次第六次，直到某一天疼得受不了去做了全面检查，但那时候大概率已经晚了。”

    陈磊深吸了一口气，“我去跟他谈。”

    他出去跟患者交代了情况，患者的脸色从不耐烦变成了发白，坐在椅子上好一会儿没说话。

    最后患者问了一句，“医生，还能治吗？”

    “发现得还算早，有手术机会，我帮您联系肝胆外科。”

    患者走的时候在分诊台那里站了很久，回头看了一眼急诊科的方向。

    后来陈磊听说，这个患者在肝胆外科住院期间，逢人就说急诊科有个年轻医生救了他一命。

    消息传到科室里的时候，贺知舟正在处置室里打塔防游戏，打到第三十八关卡住了。

    陈磊走进来跟他说了这事，他头也没抬。

    “贺哥，人家到处说你是神医呢。”

    “让他别说了，我就开了张检查单而已。”

    “那张检查单救了他的命。”

    贺知舟-->>

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