里落脚？”

    宋清河的嘴唇动了一下。

    “心脏瓣膜。”

    “对。感染性心内膜炎的赘生物附着在瓣膜上，脱落碎片堵塞冠脉分支，可以造成跟急性心梗一模一样的心电图改变和胸痛症状。”

    陈磊推着床旁超声机从走廊那头过来了，轮子在地板上嘎吱响。

    贺知舟接过超声探头，在患者胸壁上找到切面。屏幕上，二尖瓣前叶靠近瓣尖的位置，挂着一团絮状高回声，大概八毫米，随着瓣膜开合来回甩动。

    赘生物。

    宋清河盯着屏幕，手里的笔掉在了地上，他弯腰捡起来的时候手指在抖。

    “我差点把他当心梗送上台。”

    贺知舟关掉超声，把探头递给林婉清。

    “心梗的表现是对的，ST抬高没看错。但如果按心梗做了溶栓或者上了抗凝全量，赘生物脱落的风险会成倍增加，碎片打到脑子里就是脑梗。”

    宋清河站在原地，后背的衬衫被汗洇湿了一块，记录本上那行“急性前壁心梗”的字迹格外刺眼。

    贺知舟把保温杯盖拧上，声音和平时查房一样平。

    “在急诊，最危险的不是漏诊，是诊断正确但原因错误。”