。

    “先拔普通胃管？”

    “拔，吸引别停。”

    普通胃管退出后，三腔二囊管沿口腔送入。

    导管表面的刻度一格格消失，到了五十厘米附近，贺知舟停住，连接胃管腔回抽。

    暗红色血液顺着管道进入注射器。

    “在胃内。”

    床旁超声探头落到上腹部，胃腔内的管端位置得到确认。

    陈磊已经接好大容量注射器。

    “胃囊先充多少？”

    “一百毫升空气，分次进。”

    第一管空气推进去，贺知舟托住导管，没有牵拉。

    再补五十毫升后重新确认位置，胃囊轮廓出现在超声图像里，位于胃腔内，没有误入食管。

    “继续到两百毫升。”

    陈磊每次推进五十毫升，报一次总量。

    “一百五。”

    “两百。”

    贺知舟向外轻提导管，胃囊抵住贲门后，固定牵引装置接到床尾。

    “牵引五百克，管口标记，别靠胶布硬拽。”

    王涛看了一眼胃管腔。

    血液流速开始下降，却没有停。

    “还有鲜血，血压六十八四十一。”

    “胃囊再补五十毫升，确认阻力。”

    空气缓慢进入，导管传来的张力随之改变。

    贺知舟用手掌托着连接处，调整牵引方向。

    胃管腔里的血从连续涌出变成间断流出。

    “七十二四十四。”

    陈磊盯着监护。

    “还在升，七十六四十七。”

    “食管囊先不充。”

    王涛握着压力表。

    “如果再出呢？”

    “胃囊压迫不够，再开食管囊，压力从二十五毫米汞柱起，边充边看出血，最高别超过四十五。”

    “记住了。”

    抢救室门被推开，消化内科主治带着内镜护士赶到。

    “什么情况？”

    “肝硬化，曲张静脉破裂，失血性休克，已经插管，三腔二囊管胃囊两百五十毫升，五百克牵引，食管囊未充，暂时压住。”

    消化内科主治看向引流袋。

    “还有活动性出血吗？”

    “刚才每分钟两百毫升左右，现在胃管腔只有少量血，血压八十二五十。”

    “转内镜室，继续输血。”

    “别卸牵引，转运途中带压力计和剪刀，气囊移位先处理气道。”

    陈磊推起转运床。

    “第二组血带上，去甲肾上腺素泵跟车，监护电源确认。”

    从抢救室到内镜室不到两分钟，患者血压维持在八十上下。

    内镜设备接通后，贺知舟先松开牵引，再抽出胃囊空气。

    血液很快又从管腔涌出。

    消化内科主治看了一眼屏幕。

    “食管下段三条重度曲张静脉，十二点方向有喷血点。”

    “套扎器。”

    第一枚套扎环落下，出血速度减慢。

    第二枚补在旁侧，屏幕里的活动性出血终于停止。

    主治继续向下探查胃底。

    “胃底没有新的喷血点，主要来源找到了，再补两枚套扎。”

    王涛站在麻醉机旁看着血压。

    “九十二五十八，心率-->>

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