陈副院长说没有，但是左侧第七、八、九肋有明显移位。

    赵德明转头看向贺知舟。“贺医生，你有什么看法？”

    贺知舟坐在墙边，手里拿着一个苹果，刚咬了一口。

    他咽下去，说：“CT片子传过来看看。”

    陈副院长让技术员调出CT影像。

    大屏幕上显示出患者腹部的横断面图像。

    贺知舟盯着屏幕看了十几秒。

    “脾脏破裂分级至少三级。”他说，“脾门有活动性出血的征象。”

    陈副院长点头。“是，我们增强CT也看到了。”

    贺知舟又咬了一口苹果。“血气胸引流多少了？”

    “一千二百毫升。”陈副院长说。

    “颜色？”贺知舟问。

    陈副院长愣了一下。“暗红色，有凝块。”

    贺知舟把苹果核扔进垃圾桶。

    “肋骨骨折刺破了肋间血管。”他说，“引流管的位置不够低，血还在往胸腔里灌。”

    郑国强皱起眉头。“那现在怎么办？”

    贺知舟看着屏幕。“你们有没有胸腔镜？”

    陈副院长摇头。“我们县医院没有胸腔镜。”

    贺知舟沉默了几秒。

    “那就开胸。”他说。

    会议室里安静了一下。

    李薇开口：“贺医生，脾破裂合并血气胸，同时处理的话，风险太高了。”

    贺知舟看着她。“不同时处理，先处理哪个？”

    李薇说：“先处理脾脏，稳住血压，再处理胸腔。”

    贺知舟摇了摇头。“脾脏破裂三级，保守止血已经没用了。你们现在输血的速度跟不上出血的速度。”

    他站起来，走到屏幕前。

    “先开胸，处理肋间血管。”他用手指在屏幕上点了一下，“这里，第四肋间，进胸腔，找到出血点，结扎。”

    陈副院长看着他：“然后呢？”

    “然后做脾切除。”贺知舟说，“开胸的同时，可以做一个小切口进腹腔，两个手术组同时进行。”

    郑国强站起来：“同时进行？这需要多大的团队？”

    贺知舟转过身看着他。“你们县医院有多少外科医生？”

    陈副院长说：“连我算上，三个。”

    贺知舟看着屏幕。“三个够了。”

    他走回椅子边坐下。

    “一个组处理胸腔，一个组处理腹腔，你做总指挥，协调两个组的进度。”贺知舟说，“麻醉要注意，两个腔同时打开，循环波动会很大。”

    陈副院长听着，手里的笔在纸上快速记录。

    贺知舟拿起桌上的一瓶水，拧开，喝了一口。

    “还有一点。”他说。

    陈副院长抬起头。

    “开胸的时候，注意别损伤膈肌。”贺知舟说，“如果膈肌破了，腹腔的血会灌进胸腔，到时候更麻烦。”

    陈副院长点头，记录下来。

    赵德明看着贺知舟。“贺医生，你觉得他们能做下来吗？”

    贺知舟把水瓶放下。

    “做不做得下来，看他们的手。”他说，“但这是目前唯一的办法。”

    赵德明看着屏幕上的陈副院长。“老陈，你们讨论一下，能不能做。”

    陈副院长和旁边两个医生低声说了几句。

    然后他抬起头：“贺医生说的方案，我们能做。但是需要上级医院派一个专家-->>

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