,也没有骨折征象。
秦海看完片子,在清创缝合和局部麻醉告知书上写明评估意见。
方妍听完出血、感染、异物残留、瘢痕和伤口裂开的风险,签下自己的名字。
秦海问起破伤风加强针,方妍翻出手机。
两年前,她被店里的铁架划伤后完成过加强接种,手机里的接种记录能够对上时间。
秦海核过后,让蒋雯把信息写进处置记录。
清创台准备妥当,方妍平躺下来,左腿垫高。
何鹏留在处置区外,隔着门还在打电话安排店里的事。
秦海站在林野对侧:“这次清创你从头做到尾。哪一步拿不准,手先停,别硬往下做。”
林野再次核对患者姓名、受伤部位和过敏史,局部消毒铺巾,换上无菌手套,随后在伤口周围分点进行局部麻醉。药液推入时,方妍的小腿肌肉绷了一下。
“这里疼,还是胀?”
“针进去那一下疼,现在发胀。”
林野等麻醉起效,用镊子轻触伤口两侧,确认痛觉明显减弱,随后开始冲洗。
冲洗液从伤口里带出细小的血凝块和灰黑色污物,顺着小腿流进弯盘。
冲掉表面的血迹后,伤口深处看清了。
深筋膜保持完整,肌肉和肌腱没有外露,探查范围内也未发现玻璃碎片。
秦海的视线跟着镊子移到伤口另一端:“两端都看清,再修边。”
林野换了角度,将伤口两端和皮下间隙重新检查一遍。
确认没有活动性出血和异物后,他修整了少量失去活性的破碎边缘,再次冲洗。
秦海看清伤口两端:“可以缝。”
林野从伤口中点落下第一针。
线结收拢,两侧皮缘被带到一起。
方妍感觉到牵拉,抬头问:“已经缝上了吗?”
“第一针好了。现在不疼吧?”
“疼倒不疼,就是知道有人在拽我的皮。”
“有牵拉感正常。出现尖锐疼痛就马上说。”
接下来的几针,林野按照伤口张力调整间距。
秦海看过第二针的位置,提醒他把线结留在伤口一侧,方便后续换药观察。
林野重新调整持针角度,后面的线结排列得更顺。
第五针收好,四厘米左右的裂口完成对合。
林野剪去多余缝线,覆上无菌纱布观察片刻,伤口表面的渗血已经止住。
秦海重新检查小腿远端血运、感觉和脚趾活动,又沿缝合口看了一遍:“结束时间记上。清创时没有看到异物,深筋膜完整,一共缝了五针。”
林野将无菌敷料固定好,撤去铺巾。
方妍撑着床沿想坐起来,被他先拦了一下。
“慢一点,先坐起来缓一会儿。不头晕再下地。今天尽量少站,回去把腿垫高。”
何鹏被叫进来时,手里多了一瓶从入口旁自动售货机买来的矿泉水。
他看见包扎好的小腿,先问:“缝完了?以后会不会留疤?”
“完全不留疤很难。”林野指了指敷料,“先按时换药,保持这里干燥,别让伤口感染,也别天天站着把它扯开。小腿一般十到十四天评估拆线,具体时间还要看愈合情况。”
方妍接过水,仍惦记着店:“明早能去看一眼吗?”
“可以坐着看,别在灶台和桌子之间来回走。”林野将复诊单递给她,“明天先来换药。伤口渗血把纱布浸透、疼痛越来越重、周围明显红肿发热、流脓,或者脚趾麻木、-->>
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