陆渊低头,看着那个刚刚睡醒的七岁小女孩。
由于频繁的呕吐,女孩的脸色有些苍白,眼窝微微凹陷。
陆渊习惯性地弯下腰,伸手摸了摸女孩的额头。温度正常,没有发热。
但他突然闻到了一股极其细微的味道。
是从女孩嘴巴里呼出的、混合着胃内容物反流的残留气味。
那不是普通食物馊坏、或者是因细菌感染导致的酸腐味。
那是一股夹杂在酸气中,极其微弱、却又非常怪异的类似于大蒜的辛辣味。大排档烤串里有大蒜很正常,但这股味道隐隐带着某种挥发性化学溶剂的穿透力。
陆渊的手指在女孩的脉搏上搭了一下。心率偏快。
他突然捏起女孩的手指。
在急诊室自然白光的照射下。女孩的十根指头有些发紫。而在指甲根部的半月板上方,隐隐约约透出一种极其变态的、几乎难以察觉的微小白色横纹(米斯纹的前兆)。
陆渊放下女孩的手。他拿起胸前口袋里的医用手电筒,拨开女孩的眼皮,光束打在瞳孔上。
光反射存在,但瞳孔的尺寸,比在目前这种急诊大厅明亮的环境光下应有的反应,出现了一丝极其轻微的...缩小和迟钝。
“除了吐,他们拉肚子的情况严重吗?”陆渊问。
“问过了,拉得不厉害。基本只有恶心和反复呕吐。腹痛也是呈阵发性的。”林琛合上病历本,回答道。
陆渊转过头,看向躺在旁边的父亲。
“师傅。你们昨晚除了吐得厉害。腿抽过筋吗?或者手指觉得发麻过吗?”
那个面容憔悴的男人愣了一下,随即连连点头。
“有!有!医生,我还以为是拉肚子把钾拉没了。今天早上我刚被送进来挂水的时候,两条腿的小腿肚子就开始抽筋,手也有一阵针扎一样的麻。我寻思这肠胃炎怎么还闹腿疼呢。”
没有倒计时。
没有急剧恶化的立刻濒死征兆。
林琛在一旁皱了皱眉:“剧烈呕吐确实会引起大量电解质流失,导致低钾性肌肉抽搐。”这是一句大实话,极其符合急性胃肠炎的自然病程。
但陆渊直起了身子。
没有系统爆出红光的危险。也没有任何一种常规的化验单能直接拍板。
但一种只属于急诊医生的、在千百个病例中喂打出来的流行病学素养,在此刻像一根毒蛇的信子,在他的脊背上轻轻舔了一口。
“怎么了?”林琛敏锐地察觉到了陆渊气场的细微变化。经历过数次大案的并肩作战,他知道陆渊一旦露出这种眼神,就意味着在那张薄薄的化验单底下,藏着东西。
“可能不是、或者不仅仅是单纯的肠胃炎细菌感染。”
陆渊没有在这个开放的留观区里大声声张,因为如果只是普通的沙门氏菌,大张旗鼓只会引发病人不必要的恐慌。
他转过头,看着林琛。
“林老师,去你诊室说。”
两人快步走回了林琛的诊室。门一关,隔绝了外面的嘈杂。
“你怀疑什么?”林琛没有废话,直接拉过那家人的病历本。
“女孩嘴巴里的呕吐物气味不对,有一股刺鼻的微弱大蒜味。大排档有蒜很正常,但这股味道太持久、化学感太强了。”陆渊语速极快,“还有,虽然不是很明显,但女孩的瞳孔比正常情况略微缩小。男患者提到的小腿抽筋、手发麻,并不是典型的脱水症状。如果结合起来看,可能不是缺钾。”
林琛握着病历本的手指紧了一下。
作为在急诊大夜班熬了四年的老-->>
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