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第69章 胆囊三角(2/4)

    陆渊接过来。

    第一页的标题。加粗。宋体。

    "住院病历摘要。"

    他看了一眼。

    "你在看病历?"

    "手上接了一个案子。医疗纠纷的。我代理患方。"

    ...

    沈芸说了案子的情况。

    患者姓周。五十三岁。退休前是公交司机。今年年初因为反复右上腹疼去了某市级医院。查了B超发现胆囊结石。医生建议做腹腔镜胆囊切除术。

    手术做了。

    术后第二天肚子疼加重。引流管里引出来了黄绿色的液体。

    胆漏。

    二次手术修补。术后感染。ICU住了两个月。

    "出院之后吃不下饭。瘦了二十斤。他老婆说他现在走两百米就要停下来喘一会儿。"

    她翻到一页。

    "我看了他的术后记录和手术记录,但有很多东西看不懂。"

    她指了一行。

    "你看这个——'术中见胆囊三角区致密粘连,钝性及锐性分离胆囊管,钛夹夹闭后离断。'这些我字都认识但连在一起就不懂了。"

    ...

    陆渊看了那一段。

    他解释了。

    "胆囊三角是一个解剖区域。胆囊管、肝总管和肝脏下缘围成的三角。手术的时候要在这个区域分离、辨认胆囊管和胆囊动脉,然后夹闭、离断。"

    "那'致密粘连'呢?"

    "就是那个区域的组织粘在一起了。可能是以前反复发炎造成的。粘连严重的话,正常的解剖结构会变形,分离的时候容易损伤旁边的胆管。胆漏可能就是这么来的。"

    沈芸听着。在纸边上用铅笔做了标记。字很小。写得快。

    她问了一个问题。

    "那这个算不算医疗事故?"

    陆渊没有马上回答。

    "胆漏是腹腔镜胆囊切除术的已知并发症。发生率大概在0.3%到0.5%。"

    "那就是说会发生的?"

    "会。但关键是术中操作有没有规范。如果该看清楚的结构没有看清楚就离断了,那可能有过错。如果粘连太重确实看不清、已经尽了注意义务,那就是并发症,不是事故。"

    "怎么判断?"

    "要看手术录像。如果有的话。"

    沈芸的笔停了一下。

    "医院说录像设备那天坏了。"

    ...

    两个人都安静了一下。

    菜上了。酸菜鱼的汤在铁盆里翻着小泡。酸味和辣味混在一起。老板端上来的时候说了一句"小心烫"。

    沈芸把纸收了。叠好,放回包里。

    两个人开始吃。

    吃了几口。沈芸夹了一筷子四季豆。嚼了。咽了。

    "我知道不是每个并发症都是事故。"

    她看着碗。

    "但那个人——五十三岁。进去的时候好好的。出来的时候ICU两个月。瘦了二十斤。他老婆跟我说他们本来今年要去海南旅游的,机票都订了。退了。"

    陆渊没有说话。他听着。

    "我不是要帮谁说话。"沈芸说。"我要做的是搞清楚到底有没有过错。如果没有,我会跟家属说清楚。如果有——"

    她看着陆渊。

    "那他应该得到一个说法。"

    陆渊点了一下头。

    "-->>

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