看到最后一页。每一页看得都不快。看的时候眼镜是戴着的。看完一页翻到下一页之前他会把眼镜推到额头上，停一两秒，像是在脑子里归档。然后再拉下来看下一页。

    翻完了。

    他看着报告最后一页上的血常规。

    "白细胞从16掉到2.8。中性粒细胞比例从84%降到了——"

    他翻了一下前面的报告对照。

    "38%。"

    "对。"陆渊说。

    "血小板45。"

    "对。"

    "铁蛋白虽然从2340降到了1680，但还是极高。"

    "对。"

    方志远把报告放下来。他把眼镜推到额头上。看着陆渊。

    "NK细胞查了吗？"

    会议室里安静了一下。

    ...

    "查了。"陆渊说。"入院第一天。淋巴细胞亚群分析。NK细胞比例8%。"

    方志远盯着他看了两秒。

    "这个数字你什么时候注意到的？"

    "第一天就注意到了。当时不确定有没有临床意义。其他所有免疫指标都是正常或者不说明问题的。8%偏低但不算报危急值的程度。"

    "但你记住了。"

    "记住了。"

    方志远点了一下头。他把眼镜从额头上拿下来放在桌上。手指在桌面上点了两下。食指和中指——那两个有茧的指头。

    然后他开口了。

    "各位。我把线索串一下。"

    他看了一圈。

    "第一，发热。持续的，高的，抗生素无效。第二，铁蛋白极高。虽然在降但仍然远超正常。第三，全血细胞减少。白细胞和血小板同时骤降。第四，肝功能急剧恶化。转氨酶一夜翻四五倍。第五，DIC。凝血系统全面异常。第六，NK细胞低。8%。"

    他停了一下。

    "这六条放在一起。HLH-2004诊断标准八条当中，满足五条即可诊断。我们手上至少有五条了。"

    他看着周德明。

    "我的意见——高度怀疑噬血细胞综合征。需要骨穿确认。"

    陶敏在笔记本上快速写着。她的笔尖在纸上划得很急。

    张海鹏靠在椅背上。他说了一句。

    "如果是HLH，ICU随时接。"

    周德明看了一圈。

    "骨穿什么时候能做？"

    方志远说："现在就可以。我来做。"

    ...

    会议散了。

    人往外走。陆渊在收报告。

    方志远走到他旁边。没有马上走。

    "NK细胞8%。"他说。"入院第一天你就查了淋巴细胞亚群。"

    他看着陆渊。

    "大部分住院医不会在发热病人入院第一天就查这个。"

    陆渊没有解释。他说不出一个教科书上站得住的理由。

    "直觉。"

    方志远看了他一下。手指摩挲了一下那个茧。

    "直觉也是临床能力的一部分。"

    他拿起自己的报告夹。

    "走吧。准备骨穿。"

    ...

    留观区。

    赵学勇被翻了个身。趴在床上。训练T恤被掀上去了。后背露出来。脊柱两侧的肌肉轮廓还在——常年训练的痕迹。但比入院的-->>

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