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第63章 0.9厘米(3/5)

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    "忙。没时间生病。"她说,"我在批发市场做干货生意的,一年到头就过年歇两天。这次要不是实在疼得受不了,我也不会来。耽误一天少卖一天的钱。"

    她说话的语气跟老赵有点像。不一样的行当,一样的算法——每一天都在算。

    隔壁换液体的护士已经换完了,但没有马上走。她站在14床旁边收拾输液架上的空袋子,动作慢了一些。

    陆渊把病历合上了。

    他在心里过了一遍。右上腹痛,胆囊结石,急性胆囊炎——这是表面的诊断,林琛看到了,处理了。但表面下面还有一层。巩膜黄染,尿色加深,寒战,胆总管扩张0.9Cm。这几样东西加在一起,指向胆总管结石,早期梗阻性胆管炎。

    林琛没有看到这一层。

    不是因为他不行。是因为他看B超报告的时候,胆囊那部分已经足够支持"急性胆囊炎"的诊断了。他没有往下多看一行。他问了该问的问题,但没有问那几个不在"胆囊炎"框架里的问题——眼睛黄不黄,小便什么颜色,有没有寒战。

    他没有错。他只是没有走出那个框架。

    任何一个急诊医生都可能这样。忙的时候,诊断够用了,检查支持了,处理方案开了——下一个病人在等着。

    但0.9Cm就在报告上。它一直在那里。

    ...

    陆渊站在留观区的走廊里。

    他在想一件事。不是怎么处理何玉梅。何玉梅的处理方案很清楚——加做MRCP,看胆总管里有没有结石。如果有,联系肝胆外科做ERCP取石。

    他在想怎么处理这件事。

    他可以自己直接去开MRCP的检查单。不跟林琛说。把问题解决了,何玉梅转走了,林琛甚至不会知道自己漏了什么。

    但那样的话,下次遇到同样的情况,林琛还是会只看胆囊那部分。还是会跳过胆总管那一行。

    他也可以去找周德明。让周德明来处理。但那等于把林琛的问题升级成了一个"需要主任出面"的事件。性质不一样了。

    林琛刚替他值了两天班。

    他想起林琛说"行,没事,去吧,这边有我"的时候的语气。正常的,甚至是大方的。他请假回家,林琛没有一句多余的话,接过来就干了。

    他拿着病历,往林琛的诊室走。

    ...

    林琛的诊室门开着。护士站就在走廊隔了几步远,小周坐在那里录数据。

    林琛坐在桌前,面前摊着一份病历,正在写什么。听到脚步声他抬头看了一眼。

    "回来了?"

    "嗯。昨天下午到的。"

    "家里都好?"

    "都好。"

    陆渊走进去。他手里拿着何玉梅的病历和B超报告。

    "8床那个胆囊炎,我刚查了一下。"

    林琛放下笔,看着他。

    "B超报告上胆总管0.9Cm,偏宽了。"陆渊把B超报告放在林琛桌上,手指点了一下那一行,"刚才我问了她,说昨晚有过一次寒战,巩膜看着有点黄,尿色也深。我想加做一个MRCP看看胆总管里是不是有东西。你觉得呢?"

    林琛的目光从陆渊的脸上移到B超报告上。

    他看到了那行字。

    胆总管直径约0.9Cm。

    在报告的中间偏下。在他两天前看过、签过字、夹进病历里的那份报告上。

    他的表情没有太大变化。但陆渊注意到他的手指在桌面上动了一下,像是要拿笔又没有拿。

    安静了大概-->>

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