聚体。"
心电图结果出来,ST段有轻微改变,但不典型。
心肌酶和肌钙蛋白正常。
陆渊仔细问了病史。病人有高血压、糖尿病,平时吃药不规律。今天早上跟老婆吵了一架,然后就开始胸痛。
"疼痛是什么性质的?"陆渊问,"闷痛、刺痛、还是压榨感?"
"闷闷的。"病人说,"就像有块石头压着。"
"有没有放射到左臂或者下巴?"
"没有。"
"活动的时候疼得厉害,还是休息的时候?"
"都差不多。躺着也疼,坐着也疼。"
"深呼吸的时候呢?"
"深呼吸...好像会疼一点。"
陆渊又做了体格检查,按压胸壁的时候,病人说"有点疼"。
他心里有了初步判断。
"先留观。"他对护士说,"四小时后复查心肌酶和肌钙蛋白。如果还是正常,基本可以排除心梗。"
"那他是什么问题?"护士问。
"可能是肋软骨炎,也可能是焦虑引起的胸痛。"陆渊说,"但要先排除心脏问题,不能大意。"
他转向病人和家属:"您先在这儿躺着,我们观察一下。有什么不舒服随时叫我们。"
"好,谢谢医生。"
"还有,"陆渊补充道,"以后少跟老婆吵架。生气对心脏不好。"
病人的老婆在旁边瞪了丈夫一眼:"听到没有?医生都说了,少跟我吵架!"
病人苦着脸:"明明是你先..."
"你还说!"
陆渊赶紧走开,不想掺和这对夫妻的战争。
他走出留观室,在护士站坐下,开始写病历。
这就是急诊的日常。
不是每个病人都有生死攸关的大问题,更多的是这种需要鉴别、需要观察、需要排除的情况。
但每一个都不能掉以轻心。
因为你永远不知道,哪一个"看起来没事"的病人,会在下一秒变成"出大事"。
...
中午,陆渊在食堂吃饭。
他刚端起碗,手机响了。
一个熟悉的号码。
张玉兰。
陆渊愣了一下,接起来。
"喂,阿姨?"
"小陆啊!"张玉兰的声音很热情,"吃饭了没有?"
"正在吃。"
"吃的什么?食堂的饭吧?食堂的饭哪有家里做的好吃,下次来阿姨家,阿姨给你做好吃的。红烧肉、糖醋排骨、清蒸鲈鱼,你想吃什么阿姨都给你做。"
"好,谢谢阿姨。"
"客气什么,都是一家人。"张玉兰笑呵呵地说,"对了小陆,我问你个事。"
"您说。"
张玉兰说:"你们年轻人工作忙,我理解。但也不能光忙工作,感情也要经营。周末有空的话,多约芸芸出去走走,看看电影,吃吃饭什么的。"
"好。"
"还有啊,"张玉兰的语气变得有些神秘,"你们...有没有考虑过下一步?"
"下一步?"
"就是...结婚啊。"张玉兰说,"芸芸都二十八了,也不小了。你们要是觉得合适,就早点定下来。我跟她爸都盼着呢。"
陆渊差点被口水呛到。
"阿姨,这个...我们再处处..."
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