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第2章 没有人相信住院医(2/6)

先去趟厕所。"

    刘技师走了。

    陆渊坐到操作台前,盯着屏幕上正在一帧一帧加载的图像。

    腹部CT的横断面图像从上往下排列,像一本被切开的书。陆渊的眼睛飞快地扫过每一帧:肝脏、胆囊、脾脏、双肾——都没有明显问题。胰腺形态正常,没有水肿,没有渗出。胃和十二指肠没有穿孔的征象。

    然后是腹主动脉。

    陆渊的手指在滚轮上停了一下。

    他放大图像,仔细看着那条人体最大的动脉。管壁光滑,没有瘤样扩张,没有夹层的双腔结构,没有附壁血栓。

    腹主动脉是正常的。

    陆渊盯着屏幕,瞳孔微微收缩。

    他想过的第一个可能性——腹主动脉瘤——被排除了。

    可那串数字还在。

    02:11:09

    病人还有两小时就要死,但CT是干净的。

    陆渊的脑子里开始飞速运转。

    如果不是腹主动脉瘤,还有什么病能在几小时内杀死一个腹痛的中年男人?

    肠梗阻?CT上肠管没有扩张,不像。

    消化道穿孔?没有膈下游离气体,不像。

    急性胰腺炎?胰腺正常,淀粉酶正常,不像。

    急性心肌梗死?病人没有胸痛、胸闷,心电监护也没有报警,不太像。

    那还有什么?

    陆渊闭上眼睛,强迫自己冷静下来。

    他在脑海里重新过了一遍病人的信息:四十八岁男性,高血压病史五年,服药不规律。晚间饮酒后出现腹痛,呕吐,疼痛曾经很剧烈,后来"缓解"了。

    缓解。

    这个词再次在他脑子里亮起了红灯。

    腹痛突然缓解,有两种可能:一种是病真的好了;另一种是...

    病变部位的神经已经坏死,感觉不到疼了。

    第二种情况,通常意味着灾难。

    陆渊睁开眼睛,重新看向屏幕。

    他漏掉了什么。

    一定漏掉了什么。

    他把图像从头到尾又看了一遍,这一次更慢,更仔细。他几乎是在用放大镜一样的目光审视每一个像素。

    肝脏——正常。

    胆囊——正常。

    脾脏——正常。

    胰腺——正常。

    十二指肠——正常。

    腹主动脉——正常。

    肠系膜上动脉...

    陆渊的手指停住了。

    他盯着屏幕上那条从腹主动脉分出来的血管,瞳孔骤然收缩。

    肠系膜上动脉。这条血管负责供应小肠和部分大肠的血液,是肠道的"生命线"。它从腹主动脉的前壁发出,斜向下走行,在胰腺下缘穿过。

    CT图像上,这条血管的轮廓看起来有一点……不对劲。

    陆渊把图像放到最大,一帧一帧地往下翻。

    然后他看到了。

    肠系膜上动脉的管壁上,有一条细细的线。

    那条线很淡,如果不放大仔细看,几乎注意不到。但它确实存在——一条将血管腔隔成两个部分的膜状结构。

    夹层。

    不是腹主动脉夹层。是肠系膜上动脉夹层。

    陆渊盯着那条细线,感觉自己的心跳停了一拍。

    肠系膜上动脉夹层——这是一种极其罕见的疾病,发病率低到很多医生一辈子都见不-->>

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