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第28章 八点钟(2/5)

:待出。

    补体C4:待出。

    还没出来。

    他看了一眼护士站墙上的时钟。

    7:18。

    ...

    8:00。

    韩峥到了。

    他穿着白大褂。扣子扣到最上面一颗。跟魏明川不一样。魏明川的白大褂口袋鼓鼓的塞满东西。韩峥的口袋是平的。什么都不装。

    他走路快。步子大。皮鞋在地板上响。

    到了之后先去病房。自己查体。他不问林述的意见。不看林述的病历记录。他自己查。

    他按了腹部。四个象限。一个一个按。患者的眉头在每个象限都皱了。他按的力度比林述大。更深。更快。外科主任查体的方式——不是在寻找。是在确认。

    他看了患者的脸。看了一秒。

    他掀开被子。看了一下双下肢。网状青斑他也看到了。他没有说什么。他把被子盖回去了。

    他看了化验。翻了一遍。

    他看了CT。看了CTA。在电脑上自己调。窗宽窗位自己调。

    十五分钟。

    出来了。

    他站在走廊上。双手插在白大褂口袋里。

    魏明川在旁边。林述站在魏明川后面半步。

    顾燃从换药室出来了。她知道韩峥来了。科室里韩峥一到所有人都知道。她站在护士站旁边。靠着柜台。手里拿着一份病历。没有翻。

    "CTA排除了栓塞。"韩峥说。语速跟走路一样快。"但肠道在缺血。乳酸2.8。在升。"

    他看了一眼魏明川。

    "小肠壁增厚水肿。节段性。血供减弱。如果继续发展——坏死。穿孔。如果穿孔了再开——那是急诊手术。被动的。被动手术的死亡率你们知道。"

    他停了一下。

    "我倾向探查。腹腔镜先进去看一眼。如果肠道已经有坏死迹象——就地切除。如果没有——关腹。至少我们心里有数。"

    他说完了。他在等魏明川的意见。

    魏明川看了一眼林述。

    林述知道这个眼神。你有话说就说。

    "韩主任。"

    韩峥的目光移过来。

    "患者的查体有一些腹部以外的发现。"

    "说。"

    林述把昨晚的发现重新说了一遍。

    "双手近端指间关节对称性肿胀。面部颧骨区域可见淡红色皮疹。对称。蝶形分布。双下肢散在网状青斑。"

    每一条之间停半秒。

    "患者自述关节痛半年。口腔溃疡反复。脱发加重一年。日晒后面部红斑加重。"

    继续。

    "血常规白细胞2.8。血小板89。尿常规蛋白质两个加号。ANA阳性。滴度1:640。"

    韩峥听着。

    他没有打断。他的表情没有变。从头到尾一样。听完了。

    他说了一句。

    "ANA阳性能说明什么?感染也可以ANA阳性。药物也可以。"

    "1:640是高滴度。感染引起的ANA通常是低滴度的。而且她有六条以上符合SLE分类标准的临床表现——"

    "抗dSDNA呢?"

    韩峥问的。直接的。

    "延迟了。实验室说需要复测。预计中午出。"

    "中午。"

    韩峥重复了一下这个词。

    "你-->>

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