>    沈苒又补了一句：“局部枸橼酸只管滤器，不替代人体内抗凝。”

    血液科医生在电话那头接了一句。

    “这句要写。”

    主责医生点头。

    “净化路径由肾内确认。”

    沈苒说：“我签净化建议。”

    她看向床旁那台CRRT机器。

    “滤器能跑住，不是因为少写了东西。”

    下午，许南枝被叫到谈话区。

    她走进来时，透明文件袋还抱在怀里。里面的纸比刚住院时厚了很多，缴费单、手术知情书、谈话记录、PF4阳性说明，全都按日期夹着。

    CSICU主责医生把新打印出来的提示页推过去。

    页眉下面写着：当前住院期间重要用药风险提示。

    内容很短。

    临床高度疑似肝素诱导血小板减少症，PF4免疫检测阳性，功能实验待复核。当前禁用肝素及肝素相关制剂。后续如需住院、手术、置管、透析、抗凝治疗，请主动告知接诊医护人员并出示本提示。

    许南枝盯着那几行字看了很久。

    “这个不是说已经确诊？”

    主责医生说：“不是。”

    林述说：“所以写了待复核。”

    许南枝又问：“那别人会不会觉得还没确定，就不当回事？”

    林述看着她手里的纸。

    “所以也写了当前禁用。”

    许南枝的手指压在“禁用肝素及肝素相关制剂”那一行。

    “我先给谁看？”

    林述说：“接诊医生先看。”

    他顿了一下。

    “护士也要看。”

    “如果要麻醉、手术、透析、置管，提前给对应的人看。”

    许南枝低声重复：“医生，护士，麻醉，透析，置管，手术。”

    刘亚楠补了一句：“别等他们问有没有过敏史。”

    许南枝抬头。

    刘亚楠说：“你先说。”

    许南枝点点头。

    她打开透明文件袋，把最前面的缴费单抽出来，往后挪。

    又把手术知情书往后放了一格。

    最后，她把那张提示页放到最前面。

    透明塑料压上去，纸面上的“禁用肝素及肝素相关制剂”几个字隔着袋子仍然清楚。

    她用手掌压了一下。

    像怕它滑到后面去。

    床旁，高铮的右脚又复查了一次。

    足背仍然弱，断续。

    胫后还在。

    沈苒看了CRRT屏幕，TMP稳定在可接受范围内。补钙泵的数字还在跳，枸橼酸泵也没有停。

    心外总住看引流袋。

    刻度没突然变。

    张明辉把最后一组趋势写完，笔尖在“阶段性稳定”几个字前停了一下，最后改成“目前未见继续恶化”。

    CSICU主责医生完成系统警示后，又打开肝素封管液医嘱做测试。

    这一次，红色提醒再次弹出。

    当前患者存在肝素相关严重不良反应 / 用药禁忌警示。请确认是否禁用肝素及肝素相关制剂。

    主责医生没有点确认。

    他关掉页面。

    红色提醒在屏幕上消失的那一瞬间，林述视野边缘那行沉寂很久的词条，忽然轻轻闪了一下。

    【病例词条：-->>

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