”。

    最后，他把夹板转向林述和心外总住。

    “低风险肯定不是。”张明辉说，“结合肝素暴露后时间窗和新发血栓表现，临床概率已经不能按低风险处理。”

    心外总住没有立刻接话。

    沈苒看着那张表，声音还是冷的。

    “就算按高概率处理，也不能只停。CRRT现在就要堵。”

    “所以先知道什么不能再进去。”林述说。

    刘亚楠的白板已经写到第三行。

    【显性】

    肝素泵。

    低分子肝素预防。

    【隐性】

    动脉压冲洗液。

    透析管封管。

    CRRT预冲。

    中心静脉封管。

    术中肝素化盐水。

    她写到“术中”时，心外总住抬了一下头。

    “术中的肝素早就代谢了。”

    “记录要列。”刘亚楠没有争辩，只把那一行往下压了压，“不是说它现在还在起作用，是要把暴露时间线写完整。”

    沈苒补了一句：“净化室这边，前两套管路预冲记录我去调。第三套如果是护士按常规拿的，也可能有肝素预处理。”

    她说完，自己停了半秒。

    “也可能”三个字，在这张白板前已经不够用。

    刘亚楠看向旁边的CSICU护士。

    “标签。”

    护士弯腰，先看动脉压袋，再看透析管旁边的小标签。她的声音比刚才低了一点。

    “动脉压袋，肝素化盐水。”

    刘亚楠写上。

    “透析管封管液？”

    护士翻开床旁执行记录。

    “肝素封管液。昨天夜里换过一次。”

    白板上的“隐性”一栏又多了一行。

    那几个字很普通。

    普通到每天交班时都不会被谁单独读出来。

    高铮的妻子许南枝站在玻璃外，抱着透明文件袋。她听不见所有专业词，只看见床旁每个人都在低头看标签。她怀里的缴费单和谈话记录被压得更紧，文件袋边缘在她手臂上勒出一道浅痕。

    林述看着那块白板。

    肝素没有藏起来。

    它明明白白写在标签上，写在执行单里，写在术中记录和净化记录里。只是这些字过去都属于“正确流程”的一部分，没有人把它们当成病因。

    “封管液这么一点也要算？”床旁护士问。

    这句话不是质疑，更像确认。

    林述说：“现在没有‘这么一点’。”

    刘亚楠把笔帽咬开，又在白板右下角加了一列。

    【替代确认人】

    她指着第一行。

    “停，不是删掉就完。每一项后面写谁确认替代。动脉压袋谁负责？”

    CSICU护士看向心外总住。

    心外总住说：“冲洗液改普通方案，CSICU确认。”

    刘亚楠写下。

    “封管液？”

    沈苒说：“透析管这边等我确认。别让护士自己猜。”

    刘亚楠写下沈苒的名字。

    “CRRT预冲？”

    “净化室我打电话。”沈苒说。

    刘亚楠写完，抬头：“术中记录不用改，但是暴露时间线必须进附件。”

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