化占位。

    副神经节来源待排。

    如果它只是普通血管源性肿瘤，它只会流血。

    可如果它长在交感神经链旁边。

    如果它不是一块被动的肉，而是一团会分泌东西的神经内分泌组织。

    那所谓的“尖叫”，就不是声音。

    是被触碰、牵拉、缺血、麻醉诱导刺激后，瞬间泼进血液里的儿茶酚胺。

    肾上腺素。

    去甲肾上腺素。

    多巴胺。

    那是一声化学层面的尖叫。

    它不会从喉咙里出来。

    它会从血管里炸开。

    “先不要进手术室。”

    林述抬起头，看向床旁麻醉护士。

    “不要再摆体位，不要诱导，不要压迫胸骨上窝。”

    麻醉护士的手停在梁清源肩背下方的薄枕上。

    楚锋嚼口香糖的动作停了。

    他没有问第二遍，只把手里的止血钳放到了金属托盘上。

    “理由。”他说。

    “这个占位可能不是单纯血管源性肿瘤。”

    林述的声音很平。

    “按会释放儿茶酚胺的副神经节病灶处理。”

    准备间外，脚步声由远及近。

    一个五十岁左右的男人走了进来。白大褂外面套着手术室绿色洗手衣，胸前别着血管外科的工牌。

    梁远山。

    他手里拿着一支蓝色记号笔，笔帽夹在虎口处。那支笔在他的指间被捏得很紧，指腹边缘沾着一点蓝墨。

    “谁说暂停？”

    梁远山看向林述，目光很硬。

    “病人气道受压，左主支气管已经被顶窄。再拖，随时可能呼吸道梗阻。我们已经准备了体外循环备选方案，心外、麻醉、血管外三方都签了字。”

    他把手里的术前方案夹在臂弯下。

    “你一句可能，就停一号复合手术室？”

    林述没有退。

    “不是一句可能。”

    他指向床尾的生命体征记录。

    “阵发性高血压三次，最高226/128，每次都被解释成疼痛或者焦虑。”

    他又指向护理交接单。

    “室温十八度的准备间，后颈大量出汗。”

    第三根手指落在生化单和心电图之间。

    “空腹血糖升高，左室高电压。没有长期高血压病史，却有长期儿茶酚胺冲击后的心肌表现。”

    最后，林述看向那张被蓝色记号笔圈过的造影片。

    “病灶在主动脉肺动脉窗，高强化。影像报告自己写了副神经节来源待排。”

    梁远山的眉头一点点皱起来。

    “待排不是确诊。”

    “所以现在不能按普通占位切。”林述说，“普通血管瘤被碰到，只会出血。这个东西如果是功能性的，被碰到会先把血压打爆。”

    梁远山的脸色沉了下去。

    “你知道术前内分泌准备要几天吗？α受体阻滞，扩容，心率控制，少则七天。”

    他看了一眼躺在床上的梁清源。

    “他支气管被压成这样，你让他在ICU躺着等？”

    “比死在台上强。”林述说。

    准备间里冷得发白。

    黄线外，梁清源的妻子听不懂那些词，只听懂了“死在台上”。

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