我们正在想办法。“赵教授安慰道。
他转头看向李为东:“小李,你过来看看。“
李为东走上前,站在床边。
他没有急着问病史,也没有急着看检查报告,而是静静地观察着病人。
从表面上看,这个病人确实像是典型的感染性发热——面色潮红、出汗、心跳加速。但李为东注意到一个细节:病人的嘴唇虽然干裂,但舌苔却是薄白湿润的,这不符合一般热证的舌象。
另外,病人发热的规律是下午三点开始,晚上七点达到高峰,然后自动消退。这种规律性,在中医里属于“潮 热“的范畴,多与少阳经或阳明经有关。
“同志,你发病之前,有没有受过什么风寒或者吃坏了肚子?“李为东问道。
病人想了想:“好像……也没啥特别的。就是发病前几天,有一次下雨,我没带伞,淋了些雨。“
“还有呢?“
“还有……“病人皱起眉头,“对了,我记起来了。那天淋雨回来之后,我喝了一碗冷粥,还吃了一块咸菜。“
“冷粥配咸菜?“李为东眼神一动。
“怎么了,有问题吗?“病人有些紧张。
“没什么。“李为东摇摇头,“您把手伸出来,我给您把个脉。“
病人虽然有些疑惑,但还是把手伸了出来。
李为东三指搭上病人的寸关尺,闭上眼睛细细感受。
脉象浮紧——这是外感寒邪的典型表现。但同时,脉象又带着一丝弦意,说明病邪已经入了少阳经。
“您的病,我大概知道了。“李为东睁开眼睛。
“真的?“病人眼睛一亮。
赵教授在一旁看着,没有说话。
“您这病,西医叫不明原因发热,中医叫少阳证。“李为东缓缓说道,“您之前淋雨受寒,本该发汗解表,但喝了冷粥之后,寒邪被冰伏在体内,没有发出来。后来又吃了咸菜,咸味入肾,肾主水,寒邪遇水则凝,于是越积越深。“
“那……那该怎么治?“病人急切地问。
“很简单。“李为东说,“柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。用小柴胡汤加减,把少阳经的寒邪透出来就行了。“
他顿了顿,又说:“另外,从今天开始,晚饭少吃,睡前用热水泡脚,微微出汗即可。三天之内,保管您退烧。“
病人听了,半信半疑:“就……就这些?“
“就这些。“李为东点点头。
赵教授在旁边听了,眼睛里闪过一丝光芒。
他没有急着表态,而是对病人说:“老张,你先休息,我们出去商量一下。“
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出了病房,赵教授带着李为东来到走廊尽头。
“小柴胡汤?“赵教授看着他,“你确定?“
“确定。“李为东点点头,“这个病人的脉象是浮紧带弦,典型的少阳证。而且他发热的规律是下午三点到七点,这正好是少阳经气旺的时候。病邪在少阳经里,正邪相争,所以定时发热。“
“你怎么知道是少阳经?“赵教授追问。
“因为下午三点到七点,正是未时和申时。“李为东说,“未时是脾经主令,申时是膀胱经主令,但这两条经都不至于引起这么规律的潮 热 。只有少阳经的少阳相火,才能解释这种定时发作的特点。“
赵教授沉默了。
他看着李为东,眼神里有一种说不清道不明的复杂情绪。
“你这个学生……“他终于开口,“你以前真的只是跟父亲学了一点中医?“
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