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今川织还在看着图像。
「桐生,左下肢外旋10度。」
「明白。」
桐生和介手里的动作极稳,顺着牵引方向,把患肢外旋角度一点点让出来。
今川织继续说。
「滑轮高度再低一点,牵引方向压下来。」
巡回护士又去调整床尾滑轮组。
C臂机的影像学透视结果,是同步到见学室里的。
「闭合了不少啊。」
北泽真一双手抱在胸前。
因为大量肠气和软组织肿胀的干扰,拍出来的画面不算很清晰。
但还是能看到,原本分离的耻骨联合,在牵引力的作用下,有了一点向内闭合的趋势。
「嗯。」
岩崎悠介的表情已经认真起来。
他算是高崎本地整形外科的创伤主力,看得比北泽真一要更深。
很多人能做这个操作。
但不是很多人都能做得这麽快,这麽稳。
左侧半骨盆现在是一个游离的整体。
如果单纯依靠大力的牵引,很可能会牵拉到後方的骶丛神经和髂内血管分支。
那里布满了复杂的血管网。
如果血管再次撕裂,腹膜前填塞就会彻底失效。
然後,就可以宣布手术结束了。
「出口位再看一次。」
今川织的声音没有变。
C臂机再次移动。
影像出来,显示左侧半骨盆确实下降了一点。
但还不够。
「再加1公斤。」
在今川织的吩咐下,配重再次增加。
桐生和介感觉到阻力从股骨远端一路传上来。
不是完全是重量的结果。
还有後环韧带、血肿、肌肉和已经撕裂的软组织一起在对抗牵引。
哪怕C臂机看不清楚,他也能从牵引阻力的变化里判断,左侧半骨盆正在一点点往正确的位置回来。这就是「股骨牵引联动半骨盆闭合复位术·高级」给他的底气。
桐生和介开口提醒。
「前辈,可以了。」
「嗯。」
今川织看了看他,点头应下。
放射线技师旋转C臂机。
果然如桐生和介所说的,左侧骨盆的高度已经和右侧基本齐平。
「入口位。」
C臂机又换方向。
监控屏幕上的影像,变成了骨盆入口位。
这一次。
见学室里原本还在低声聊天的几个医生,都慢慢安静了下来。
接下来,就不是「普通医生都会」的股骨牵引了。
出口位看的是上下。
入口位看的是前後和旋转。
左侧半骨盆向远端降下来,不代表它就可以固定了。
骨盆是复杂的立体结构。
上下对齐之後,还有前後错位和内外旋畸形要处理。
今川织伸手。
器械护士立刻递过来一把无菌扳手。
在一期手术中,外固定架是用来压迫减容止血的。
到了二期,也不用全部拆掉。
保留原来的外固定针,松开连接杆,把两侧针当作操纵杆来调控骨盆位置。
这是创伤骨科专门医应该掌握的-->>
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