创伤，用基础的简易外固定支架和石膏夹板，做超关节的刚性固定。

    这种操作的门槛高吗？

    很低。

    既不需要极其高超的显微外科技术，也不需要几十年的临床打磨。

    他会绘制一份穿针规范图谱。

    不管是中岛医生，还是今後其他的值班医生。

    遇到重患，不需要考虑解剖复位，只要照着图谱来操作即可。

    在神经血管的绝对安全区内，打入几根粗钢针。

    接着连上简易的外固定钳，或者用石膏托把下肢和骨盆做彻底的硬性固定。

    稳住了骨骼的移位，就稳住了出血的源头。

    有限的血浆和代血浆，不必用来做无效的外科填塞，仅用於维持患者的基础血压。

    因此。

    桐生和介笔尖用力，在纸上写下了「外固定与限制性复苏」。

    这样一来，就能把转运途中的死亡率降到最低。

    其次，是与地方救急队之间的联动。

    桐生和介很清楚目前院前急救的问题在哪里。

    在伤员送往医院的漫长山路中，救命救急士只能看着患者的血压一点点掉下去，什麽都做不了。

    听起来是有点荒缪。

    但这就是现行的医疗法规条文。

    没有医生的明确指示，他们只能做最基础的包紮和按压，不能擅自用药或进行侵入性操作。

    这个就简单了。

    值班医生，在转运途中合法指导救急队员建立静脉通道并扩容就行了。

    这样一来。

    入院後的抢救时间将被大幅缩减。

    救护车在救急外来停下时，患者体内可能已经补进了几百毫升的关键性代血浆。

    医生可以直接跨过基础复苏阶段，迅速进入损伤控制流程。

    最後，也就是第三点。

    沼田市综合医院，说到底也只是前哨据点而已。

    当患者还在这里进行快速外固定时，他们的基础数据，就已经通过传真或电话发送给终点医院。

    比如血压维持情况、骨折类型初步评估、正血带使用状态等。

    这一个小时，就是生与死的博弈余地。

    病人还在路上，终点医院的手术室就可以提前处於全负荷运转的准备状态。

    桐生和介放下手里的笔。

    规划了这三点之後，他觉得差不多了。

    但要将想法变为现实，光靠纸上谈兵是远远不够的。

    这世上最难的，从来不是找出一条路。

    而是如何让那些习惯了旧流程、畏惧风险的既得利益者们心甘情愿地照着新路走。

    像是中岛医生这样的下级医生自然好说。

    本身就还有着热血的理想。

    真正难对付的，是松田部长和更上层的地方行政官僚。

    如果拿着这套方案直愣愣地找过去，大谈什麽改革和医学宏图，那纯粹是自找没趣。

    大家好好地过着日子，按时上下班，拿固定的薪水。

    多一事不如少一事。

    实在没必要因为别人的一个想法，就去承担自己分外的风险。

    医疗行为不是个人的逞强。

    一旦患者在转运途中或者初步处理时出现生命体徵的波动。

    作为接收第一站，必然要面临後续的调查，甚至会被卷入漫长的纠葛中。

    到时，他拍拍屁股就走-->>

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