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第289章 请多指教(3/4)

  她直接切入正题,不想和这个中二病多说其他闲话。

    「看过了。」

    白石红叶也收起了随意的态度,拉过一旁的文件夹。

    简单地复述了一下里面的关键数据後。

    「这是一大手术。」

    「切除股骨头,打磨髋臼,出血量不会小。」

    「为了保证术野,我会做控制性降压。」

    她擡起头,看着今川织。

    「但你在扩髓的时候,骨髓腔里的压力会变得很大。」

    「那些脂肪滴和碎屑,很容易被挤进破裂的静脉窦里,要是顺着血液流进肺部,就是肺栓塞。」「这可是会死人的。」

    肺栓塞,这不是开玩笑的。

    需要麻醉医通过药物,把患者的血压人为地降下来。

    血压低了,创面的渗血就少了。

    而脂肪滴被挤进血管的概率也会大幅度降低。

    今川织也知道这点,便问了一句。

    「所以呢?」

    「所以,在扩髓和安装假体的时候,我会把她的收缩压控制在八十五到九十毫米汞柱之间。」白石红叶低头看了看自己的笔记,继续说。

    「但是时间不能太长,最多四十分钟。」

    「原田社长毕竟年纪大了,脑血管自我调节能力下降。」

    「长时间低血压,术後醒来可能会出现认知功能障碍。」

    她给出了自己的安全底线。

    今川织坐在对面听着。

    四十分钟。

    对於一个熟练的专门医来说,完成髋臼打磨和假体安装,完全足够了。

    「麻醉方式呢?」

    今川织继续问。

    「硬膜外阻滞复合全身麻醉。」

    白石红叶没有犹豫。

    「单纯全麻的话,用药量太大,老人家苏醒慢,而且术後容易发生深静脉血栓。」

    「加上硬膜外阻滞,不仅可以减少全麻药的用量。」

    「更重要的是,手术结束後,可以保留硬膜外导管,直接连接镇痛泵。」

    「这样,病人术後就不会觉得太疼,第二天就能配合做早期康复训练。」

    无懈可击的方案。

    从术中控制到术後镇痛,每一步都考虑得十分周全。

    「没有问题。」

    今川织找不到反驳的点,只能干巴巴地应了一声。

    「术中,我会尽量缩短操作时间。」

    「那就好。」

    白石红叶合上文件夹。

    她站起身,把刚才用来做标记的原子笔插进刚换上的白大褂口袋里。

    「勇者大人,我先去病房了。」

    「还要去看看病人,顺便把麻醉知情同意书给签了。」

    她对着桐生和介挥了挥手。

    术前访视。

    这确实是个很重要的流程,可不只是去病房里让患者签个麻醉知情同意书。

    麻醉医还要亲自评估患者的气道情况。

    看看有没有松动的牙齿,脖子能不能充分後仰。

    这直接决定了气管插管的难度。

    还要去摸一摸患者背部的脊椎间隙,看看骨质增生严不严重,穿刺针能不能顺利打进硬膜外腔。「等一下。」

    今川织却忽然叫住了她。

    白石红叶停下脚步,一脸疑惑地回过头来。

    「那是我的笔-->>

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