这就是小笠原教授出的第一道考题。

    考的不是手，是脑子。

    「腓骨截骨。」

    「或者，用小直径的扩髓钻，破坏腓骨的支撑力，让它塌陷。」

    桐生和介将片子放下。

    只有破坏了完整的腓骨，胫骨才能严丝合缝地贴在一起。

    尽管这很残忍。

    但这就是外科。

    为了更大的完整，必须牺牲局部的完整。

    听到这个回答。

    今川织紧绷的肩膀稍微放松了一些。

    如果桐生和介连这个都发现不了，那明天的手术也就不用做了，免得丢人现眼。

    「算你过关。」

    她轻哼了一声，但眉眼弯弯。

    她拿起了第二份纸袋。

    里面的资料厚厚的一遝，X光片，CT断层扫描，甚至还有并不常见的MRI图像。

    当她的目光落在这些影像上时，面上的轻松神色便消失了。

    「跟骨骨折。」

    她轻声地念出了这几个字。

    在骨科领域，有一句话，如果不幸骨折了，只要不是断了跟骨，都还有救。

    而一旦跟骨碎了，这辈子的路就算是走到头了。

    字面意思。

    桐生和介拿起片子，仔细看了看。

    跟骨，也就是脚後跟。

    这是人体负重最大的骨头，结构异常复杂，周围布满了血管神经。

    更麻烦的是，这里的软组织很薄，一旦切开，极易坏死感染。

    影像上的跟骨已经塌陷了。

    Sanders分型，Ill型。

    关节面断成三块，後关节面塌陷，跟骨的高度丢失，宽度增加。

    如果不做手术，病人这辈子就是个跛子。

    如果做手术，只要有一颗螺钉没打好，或者是复位差了一毫米，那还是个跛子。

    「是想让你知难而退吗？」

    今川织皱着秀眉，这种手术，就算是她来做，也要做好在手术台上站四个小时的准备。

    还不敢保证预後。

    桐生和介摇了摇头，缓缓开口解释。

    「是想看我的基本功。」

    「跟骨骨折，最考验对解剖结构的理解，以及对三维空间的想像力。」

    「以及……」

    说着，他指了指CT上的一个切面。

    「这里的载距突是完整的。」

    「这就是唯一的生机。」

    载距突是跟骨内侧的一个重要结构，也是打螺钉的唯一实地。

    只要这里没碎，手术就能做。

    今川织凑了些，两人的脑袋挨得很近。

    她甚至能闻到桐生和介毛衣上那被烘乾机烘过後的棉线味道，闻起来很舒服的。

    「你看得到？」

    她有些意外地看了他一眼。

    在这乱成一锅粥的影像里，想要一眼找出载距突的状态，需要极高的阅片能力。

    「我看得到。」

    桐生和介把片子举高了一些，好让她能看得更清楚些。

    「既然载距突是完整的，那就以此为基准，先把後关节面撬起来。」

    「然後用克氏针临时固定。」

    「最後上钢板。」

    「只要把跟骨的高度和宽度恢复了，这只脚就算是保住了。」<-->>

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