您好，我是急诊科陈青锋。”

    “急诊科？”李建军那边似乎愣了一下，“有事？”

    陈青锋将病人的危急情况和需要紧急会诊的请求，又复述了一遍。

    “妊娠合并主动脉夹层？Stanford A还混着DeBakey III？”李建军一听就是行家，立刻抓到了要害，“孕32周？”

    “对。”

    “胡闹！”李建军的声音陡然严厉起来，“这种病人，常规就是立刻剖宫产，然后我们血管外科上台修补！你们急诊科想干什么？”

    “我们初步的设想是，在体外循环支持下，同期进行剖宫产和主动脉置换术。”

    电话那头，陷入了死寂。

    过了足有十几秒，李建军的声音才再次响起，满满的难以置信。

    “体外循环下剖宫产？谁提的方案？”

    “我。”

    又是一阵沉默。

    “小伙子，胆子是真不小。”李建军的声音听不出情绪，“想法够疯，风险你想过吗？我们血管外科可以上台，妇产科肯配合？麻醉科敢接？体外循环能保证大人孩子都安全？”

    “所以才需要紧急会诊，共同评估风险，细化流程。”

    “行，我听听。时间地点定了通知我。”李建军没再多问，干脆地挂了。

    没直接拒绝，算开了个头。

    陈青锋心里稍微松快了点，接着拨通妇产科主任林巧的号码。

    林巧的声音听起来温和，但语速很快，透着股利落劲儿。

    听完陈青锋的叙述，她那边也安静了好一阵。

    “陈医生是吧？我听说了，昨天那个多发伤的病人是你救回来的。”林巧先是提了一句，算是打了招呼。

    “这个病人，我知道，情况确实太凶险了。”

    “体外循环下剖宫产…这个方案，我们妇产科从没接触过，风险评估…恐怕结果不会乐观。”

    “胎儿32周，是有存活机会，但在体外循环那种非生理状态下，能不能扛过去，没人敢打包票。”

    “剖宫产本身的出血、感染风险，在那种极端条件下，只会成倍放大。”

    林巧把妇产科的顾虑摊开来讲，条条都是硬骨头。

    “林主任，我明白风险极高。但目前来看，这可能是唯一有机会同时保全母子性命的尝试。”陈青锋的声音沉稳。

    “我们需要您的专业判断，评估这个方案在妇产科操作层面，是否存在哪怕一线生机。”

    林巧又沉默了片刻。

    “这样，你先把详细的病历资料，还有你们急诊科初步拟定的方案思路，发给我一份。我需要组织科里先讨论。”

    “会诊时间，等我们内部评估完再说。”

    陈青锋心里稍微落了点底。

    最后一个，麻醉科主任马平川。

    马平川的反应最爆裂。

    “体外循环下剖宫产加主动脉置换？！”他嗓门猛地拔高，电话听筒里都滋滋作响，“开什么国际玩笑！这麻醉怎么管？又要保大人循环稳定，又要顾胎儿，还要同时伺候两个外科在台上开膛破肚？这他妈是把我们麻醉科当玉皇大帝了？！”

    “马主任，我清楚难度极大…”

    “这不是难度大不大的问题！这是教科书上压根就没提过的禁区！”马平川直接打断他，“体外循环那些药、低温、血液稀释，对胎儿什么影响？谁敢保证？剖宫产的应激会不会诱发致命的心律失常？主动脉手术血压上上下下跟过山车似的，怎么稳？”

    一连串的问题劈头盖脸砸过来，全是刀刀见血的-->>

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