劳永逸。

    得灵活。

    自己这一套能救下这个产妇，不一定能救下其他人。

    邱迎荷说的时候

    极大附院的教研室里。

    “妙啊！邱部长这药用得实在是太妙了！我觉得我必须向邱部长致敬。这完全是一次教科书级别的“背水一战”，也是典型的“老派急救艺术”与“极端病理生理状态”的完美契合！！”

    说话的是一个头发有点凌乱，略微地中海的药理科主任唐小刚。

    他的脸上带着一股极其兴奋的表情。

    “小刚，要不给大家解释一下？”

    众人看着癫狂表情的唐小刚，不自觉的看向院长。

    话说是不是有点马后炮了？

    刚刚唐主任你可是一言不发啊！

    院长当然也就请小刚给大家说一说了。

    “各位，刚才邱部长这个看似“杂乱无章、甚至违规”的大杂烩方案，之所以能成功抢救羊水栓塞（AFE），是因为它精准地打击了羊水栓塞最核心的致死机制！”

    唐小刚在自己的笔记本上画着。

    “打击了羊水栓塞的致命机制？”

    众人眉头再度一凝。

    “怎么说？小刚！你就别卖关子了。”

    有些药理作用上的东西，还是需要药理科来解释一下。

    “这就不得不说羊水栓塞的致死逻辑了，它通常分为三个阶段！”

    唐小刚说目光看向众人。

    “是过敏性休克与心脏骤停、急性肺栓塞与窒息、弥散性血管内凝血（DIC）与大出血？”

    有医生回答道。

    毕竟这也是常识类的问题了。

    “是的，就是这三个。先说第一个过敏性休克与心脏骤停，羊水栓塞本质上是羊水进入母体循环引发的严重过敏反应对吧？”

    “嗯。”

    “没错。”

    众人点了点头，并且十分认真的听着。

    “邱部长之所以使用大剂量激素，地塞米松、氢化可的松，是因为羊水成分作为过敏原，引发体内剧烈的炎症风暴和毛细血管渗漏，超大剂量的激素（地塞米松 20mg +氢化可的松 200mg）起到了“化学除颤”的作用，强力抑制了过敏反应，稳定了细胞膜，防止了血管塌陷。这是抢救过敏性休克的核心。”

    唐小刚说道。

    “嘶——”

    “原来是这样！！”

    众人那眼睛蹭的一下亮了起来。

    “过敏导致血管极度扩张，多巴胺能辅助收缩血管，提升血压，维持重要脏器灌注。在抢救时期，任何一点点血管活性药物的进入都是救命的！”

    唐小刚继续说着。

    众人听得很认真。

    阿托品也给出了解释。

    羊水栓塞会引起严重的迷走神经反射，导致心脏骤停，阿托品 1mg解除了迷走神经对心脏的抑制，辅助心脏重新跳动，是心脏骤停复苏中是关键的一步。

    “所以第二阶段，急性肺栓塞与窒息对应药物是氨茶碱和激素？”

    焦博院长有点理解了。

    “是的，羊水内容物胎粪、胎脂、毳毛这些堵塞了肺动脉，导致机械性梗阻和反射性支气管痉挛，患者此时不仅缺氧，而且还气道痉挛，氨茶碱可以强力舒张支气管，一定程度上能把堵死的气道撑开，改善通气。”

    “唐主任，激素又能减轻肺部的变态反应性炎症和水肿，防止肺水肿进一步加重！”

    唐小刚刚-->>

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