一个患者的时间,都是可以自己选择的。
比如说你想看看书消化一下,或者看看论文充充电,这边都是可以做到的。
而且不管你在这里待一天,三天,五天,甚至是十天,现实世界依旧是过去了十分钟。
所以张灵川之前的时候也是在这个世界一边看诊一边充电学习。
否则他的看诊进步也不会这么快。
说老实话,这种考核相比于之前的考核,好太多了。
至少给你时间慢慢学习。
不像是之前,抢救就在眼前。
你要是动作慢了点,人可能就直接没了。
它是按照人是否存活下来去计算评分的。
急救中时间就是生命。
“请87号患者,赵小可就诊。”
这个患者之前他是看过的。
一个10岁的小姑娘,长期腹痛,并且患者家属说带着她已经辗转了多家医院,吃了很多药都没有找出病因。
最终找到了他们省医院这边。
希望能找出病因。
在急诊查体时,张灵川触碰到了腹部硬块。
简单来说就是在这小姑娘的肚子处摸到了一个硬块。
所以他推掉了功能性腹痛,觉得这已经倾向于器质性原因。
他怀疑是便秘导致的粪块堆积,如粪石,粪块性包块。
这个在儿科非常常见。
并且伴随着长期排便不规律、腹胀、食欲下降。
小姑娘也是有类似的症状。
最关键的是,触诊可见“质较硬、边界不完全清晰”的包块。
也跟对方对上了。
可惜,这个结论在任务结束总结的时候,证明是错误的。
有了之前的经验,他觉得是不是腹部肿大淋巴结,淋巴组织增生之类的。
这个东西在触诊的时候也会有肿块感。
疼痛与位置相关。
要是在腹部,那么就会腹痛。
结果这个结论也被否定了。
最后他觉得是不是卵巢包块,囊肿或者肿瘤性病变。
因为碰到青春期女孩经常需要考虑这些。
症状的话也是腹痛、腹胀、不规律性不适,包块可能偏下腹或一侧更明显。
至于你说才十岁,卵巢类的不可能吧?
他只能说虽然十岁还小,但青春期早发或卵巢囊肿并非罕见。
真正让他打退堂鼓的,是小姑娘这个包块不在偏下腹。
可死马当活马医。
万一是个特例呢。
他依旧做了这个结论。
结果。
【考核目标87号,赵小可,卵巢囊肿诊断错误。×】
是的,每次结束任务都会有一个考核正确或者错误的提示。
让你知道哪个对了哪个错了。
“医生,我女儿经常肚子痛,我们跑了几家医院都查不出病因率,之前也吃了点药,可是根本没什么用。”
还是如同之前一样。
赵小可的母亲进来之后说着女儿的情况。
“长时间腹痛是吗?”
张灵川在思考。
慢性胃炎、肠炎/功能性腹痛、心理/情绪性腹痛、缓慢型肠梗阻、粪石、肿大淋巴结/淋巴组织增生、卵巢囊肿都被排除了。
那还有什么。
关键这-->>
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