能到这个程度了。

    接下来方言关掉电筒，对着谷芷兰说道：

    “好了，现在把手给我，我把一下脉。”

    谷芷兰听话的照做，然后左右两只手切脉后，方言发现是脉沉细。

    西医里面的系统性硬化症，其实就是硬皮病。

    西医诊断的系统性硬化症，在中医属“皮痹”范畴，与《素问·痹论》“痹在于骨则重，在于脉则血凝”的论述高度吻合。

    患者皮肤硬化、张口困难，符合《金匮要略》“肌肤甲错”的痰瘀互结特征。

    这个病方言在萧承志给他的笔记里见过，那本笔记写的是萧承志在广州遇到的疑难怪病，上面不仅有他治疗的手段，还有师父邓铁涛给出的意见。

    其中第一页，就是写的1974年4月，他们在广州治疗一位48岁，姓熊的患者的硬皮病，里面有萧承志第一次开的药方，还有复诊的时候邓铁涛修改后开的药方。

    其中邓铁涛解释硬皮病的机理，里面的内容写得非常详细。（见587章）

    从邓铁涛的分类来看，对于谷芷兰的病症，其实也不能算是系统性硬化症，应该叫弥漫性皮肤型系统性硬化症。

    因为明显是从四肢远端开始，逐渐累及近端皮肤和内脏。

    统性硬化症包括钙质沉着、雷诺现象、食管功能障碍、指端硬化和毛细血管扩张，是同时开始的，和患者家属描述的不一样。

    不过在中医里，这种现象都叫皮痹。

    她本来在北海道那个寒冷的地方，加上本身体质阳虚，受寒受冻，气血痹阻，手指上出现状况后，并没有及时得到正确的治疗，所以才发展到了现在这个样子。

    从她的各种表现来看，现在发展的已经到了很严重的地步。

    患者肢端冷紫、脉沉细，与《景岳全书》阳虚者，气不足也的描述一致。

    皮肤硬化如革，舌淡无华，印证《医林改错》血受寒则凝结成块的病理机制。

    这都是因为肾脏的阳气不够充足，风邪、寒邪、湿邪这些邪气阻塞在人体的经络里面，使得营气和卫气不能正常协调运行，所以气血就被痹阻在经络中，没办法顺畅地流通运行了。

    1974年那个医案，当时邓铁涛使用阳和汤治疗硬皮病，3月后患者皮肤软化率提升，他后来半年复查，症状只剩下肢体手指脚趾有紫绀，身体皮肤基本上恢复正常。

    不过话又说回来了。

    那个病人情况远没有谷芷兰这个严重。

    现在方言要开药，只能按照邓铁涛邓老的思路，但是不能按照他的法子来开。

    1974年的那个医案，主要是寒湿痹阻以皮肤症状为主。

    现在方言遇到的这个是肾阳虚损加上寒凝血瘀，再合并内脏损伤，完全就不是一个量级。

    他那个是早期，谷芷兰的这个是进展晚期。

    所以阳和汤的温阳散寒，化痰通络，已经不顶事儿了。

    得弄更猛的才行。

    这时候看到方言写完医案后在思考，方药中看了看他写的辨证情况，也对着他提醒到：

    “患者病程长达2年，已出现肾损伤，单纯温阳散寒不足以解决根本问题，需加强补肾填精。”

    方言点点头说道：

    “嗯，我也是这个意思。”

    说完方言还对着谷先生说道：

    “另外，北海道寒冷环境，不管怎么治疗，回去过后肯定还会加剧阳虚，我建议后面最好是在南方温暖一些的地方生活，才能避免复发。”

    听到方言的建议，谷先生有些惊喜的问道：

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