br>    左右手都摸完后了，确认是脉细数。

    细主虚、数主热，印证了“阴虚血热、脉络瘀滞”的病机。

    “方大夫，怎么样？”孩子父亲顾先生对着方言问道。

    “孩子这情况，在中医里叫‘紫斑’”方言站起身，跟孩子父母解释。

    他顿了顿继续说道：

    “去年七月份第一次发作，用青霉素就好，说明当时是‘风热伤络’，邪气比较浅；后来反复加重，加上长期用激素，西医的激素在我们中医里属‘纯阳之品’，纯阳就会耗伤孩子的阴血，接着就会导致‘阴虚生内热’，内热迫血妄行，就会反复出现紫癜、流鼻血；满月脸、背肿，也是激素导致‘水湿停滞’的表现。”

    孩子父母听得一知半解的，倒是孩子露出一副饶有兴趣的模样，这孩子到现在一直表现的挺淡定，好像生病的人不是他似的。

    方言看了看孩子，笑了笑，拿起笔在医案上记录，同时继续说道：“当前病机：阴虚血热、脉络瘀滞，兼有水湿停滞。治疗思路：滋阴清热、凉血止血、通络祛湿，同时兼顾激素减量后的调理，避免病情反复。”

    孩子母亲听到“激素减量”，眼神一亮又有些担心：

    “方大夫，那激素能慢慢停吗？我们也怕长期用对孩子不好，可又怕一停就复发……”

    “可以慢慢减，但不能急。”方言说道。

    其实一般情况，方言是建议直接停药的，但是他这个不是一般情况，300mg直接停药很可能要出问题的。

    方言继续说道：

    “得先用药把孩子体内的‘内热’和‘瘀滞’清掉，让身体能适应激素减量后的状态，再一点点往下调剂量。现在每天300mg，等中药起效后，咱们先试着减到250mg，观察再继续减，循序渐进。”

    孩子父亲赶紧追问：

    “那中药大概多久能起效啊？我们也不想孩子一直肿着脸、流鼻血。”

    “这个看体质了，他这个情况比较久，用药量有和成人不一样，得试着来才行。”方言解释道。

    顾先生点了点头，他听懂了方言这话了。

    方言顿了顿，继续说道：

    “主要先凉血解毒。要是两天后，手臂上的紫癜没新增、流鼻血次数减少，就说明有效果，到时候再调整方子。”

    顾先生点点头，算是同意了方言的安排，主要是现在也没辙了，方言说怎么治那就怎么治吧。

    再吃那个激素药，他都担心自己的儿子能不能扛得住。

    方言这时候已经开始写起了方子来。

    大生地黄60g，茜草根15g，土大黄30g，乌蔹莓30g，赤芍18g，绵茵陈15g，生甘草9g，桔梗炭6g，制茅术9g，炙绵芪12g，绿升麻6g，犀牛角30g。

    说实话这个方子里的好多药，方言平日里都是不怎么会用的，光是犀牛角三十克就够普通家庭的人喝一壶了。

    而且现在这玩意儿还不是想买就有的，也就是协和上次的大马商会的李会长，因为他老婆逆经流鼻血捐了一些，要不然这会儿方言还得找人去调货。

    另外乌蔹莓这种东西，也在儿科里面用的比较多，它适合儿童，因为儿童脾胃娇嫩，不耐苦寒药，这个药能针对“紫癜的血热毒邪”，又不会损伤脾胃。

    最后桔梗炭用的也比较少，这个是桔梗经过“炒炭”炮制而成。

    中医认为“炭可止血”，且桔梗能“引药上行”针对孩子“鼻黏膜出血”，桔梗炭能引导方中其他凉血药作用于上焦，精准止血，避免其他止血药“作用分散”。

    写好了过后，方言就招呼他们说道：

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