的是廖主任原来的周秘书。

    而且今天的患者家属里面，方言看到还有汪真林这老小子。

    昨天的时候，他们被带着去游颐和园去了，今天他作为患者家属随从，一起过来了。

    周秘书上来的时候，就先给方言打了个招呼。

    提醒这次的人里面有汪真林，让他防备着一些。

    这事儿其实都不用他提醒，汪真林这老小子就现在调查出来的一些信息，就已经可以证明他有问题了。

    待会儿就看他到底是想干啥了。

    等到五名患者以及家属随从都到了门外，方言就叫会护士去叫人。

    为的就是不和汪真林打招呼。

    结果没想到，方言刚叫了第一个病人进来后，隔壁陪着师父陆东华的安东就进来了，告诉方言，汪真林到了他们的诊室里。

    现在这会儿正在和陆东华聊天呢。

    不是冲着自己来的？

    方言有些惊讶，不过很快他就收敛了情绪，让安东过去看着，有什么情况就让他过来给自己汇报。

    安东当即答应下来，然后过去。

    等到人走了之后，方言才对着第一个患者招呼。

    这个患者是个女性，方言看不出详细年龄，她一身都是一种浮肿的状态，肚子涨得像是个坛子似的，脸上有那种黑皮，就像是蝴蝶一样的褐色斑块，神态非常疲乏，下半身浮肿更加严重，只能光着脚。

    简单的打了个招呼后，她家里人就把报告拿了出来。

    方言一看，是检查报告，。查血色素69.5g/L，尿蛋白（十十），脓细胞（十十），尿素氮22.3mmol/L，肌酐411.0ymoL/L，诊断是系统性红斑狼疮。

    上面方言还看到了患者的名字，叫做王艺，今年四十七岁。

    报告是一家新加坡的医院出的，报告时间是最近的一个月的。

    方言看到患者说话都有些困难了，对着她家属问道：

    “浮肿应该是最近才开始的吧？”

    患者家属应该是患者的丈夫说道：

    “对，之前两年只是确诊了红斑狼疮，全身浮肿是一个月前开始的。”

    “最近还出现了小便困难的情况，我们的医生开了一些药，但是没有什么效果。”

    说着他就把在用的药递给了方言，方言看了下，是皮质激素、利尿剂这类西药。

    方言又翻阅了一下患者的治疗记录，上面确实有记载小便困难的问题，每天的量只有400毫升不到。

    方言来到患者身边检查，选择了从下到上的检查顺序。

    患者下肢高度浮肿，方言捏了下，有波动感，然后发现她的腹部隆起。

    方言指了指诊床对着在轮椅上的患者说道：

    “来，躺到床上来，将双腿稍微弯曲一些，放松你腹部的肌肉。”

    王女士听着方言的方法照做，在家人的帮助下艰难的上到了床上躺着，方言双手并拢，从患者腹部的正中线脐部开始，向左侧腹部慢慢叩诊，也就是一下下的敲击，一开始听到是鼓音。

    这个是肠管气体，方言这么做是听腹部你是否有腹水。

    结果没敲两下，叩诊音就从鼓音变成浊音了。

    方言暗自记下位置后，又对着患者说道：

    “来，翻个身，变成左侧卧位。”

    这个时候腹腔内的游离液体会因重力流到左侧腹部，方言在之前记下来的位置重新敲了敲，发现变成了鼓音，而时候他敲击右侧腹部原本的鼓音区，发现因为液体流过来，变成了浊音，他又在新的浊音区点了-->>

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