胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药（钾通道阻滞剂），同时具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药的特性。

    可扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，医生可能希望通过胺碘酮减少房颤发作频率，改善心悸症状。

    不过这玩意儿长期服用可能引起甲状腺功能异常、肺纤维化、肝功能损伤。

    奎尼丁是抗心律失常药，不过他有个致命性副作用，就是有可能引起尖端扭转型室性心动过速。

    西地兰是强心苷类药物，属于速效强心剂。

    患者射血分数38%（正常＞55%），存在心衰迹象，西地兰可快速改善心肌收缩功能，缓解胸闷、乏力等症状。

    但是这玩意儿治疗窗狭窄，易发生中毒。

    方言看了下，这三种药物都是围绕着“控制房颤、改善心衰”的目标使用的，但都存在一定的用药风险和局限性。

    方言对着患者问道：

    “那你使用后，感觉怎么样？”

    患者摇摇头说道：

    “用药后，最初还好，但是后面就没有效果了，反而还有些副作用，我也不敢随意吃，但是也不敢丢了。”

    “就想着早点回来，看看能不能找您帮我治好，听说你治疗心脏病也很厉害，您有个合伙人就是被你治好的。”

    方言一边写医案，一边问道：

    “楚乔南给你说的？”

    郑太太点了点头：

    “嗯，给我们家老郑说的。”

    方言说道：

    “是，这次她也回来了，和你们一起的。”

    “是嘛？”郑太太有些惊讶。

    郑同民也有些惊讶。

    方言说道：

    “叫李成竹，吃饭的时候在你隔壁桌。”

    郑同民这才反应过来：

    “噢噢，是那个带着欧洲医药公司的人一起回来的？”

    方言点头。

    郑同民看了看自己媳妇儿的脸色，想起那个李成竹，他说道：

    “完全看不出她有心脏病。”

    方言说道：

    “现在已经治好了。”

    郑同民说道：

    “那您给我太太瞧瞧吧。”

    方言对着郑太太说道：

    “先把舌头吐出来我看看。”

    “左手也给我诊脉。”

    接下来方言看到患者的吐出来的舌头舌质暗淡，舌苔薄白。

    诊脉左右手发现是少见的脉结代。

    “脉结代”在中医诊断中属于较为特殊的脉象，其出现常提示心脏或气血运行的严重异常。

    结脉脉象表现为“缓而时一止，止无定数”（脉搏缓慢，中间时有停歇，停歇间隔无规律）。

    手感如“珍珠落玉盘，偶有缺漏”：脉搏跳动缓慢（每分钟＜60次），但节律不整，突然停顿后又继续跳动，停顿间隔无规律，如同珍珠滚落时偶尔卡住。

    常见于房颤、房室传导阻滞等心律失常，或痰湿、瘀血阻滞心脉。

    代脉脉象表现为“迟而时一止，止有定数”（脉搏迟缓，停歇有固定规律）。

    手感如“漏壶滴水，定时停歇”：脉搏跳动迟缓且规律停顿（如每7次停1次），停顿时间较长，如同古代漏壶滴水时定时卡顿。

    常见于严重器质性心脏病，比如心肌病、心肌梗死、妊娠反应导致的生理性代脉少见又或是气血大亏，比如懂了大术后、后者产后。
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