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56 暴风雪征,咩见过?(盟主那天那年加更)(2/6)


    “那是因为……”

    楚教授绞尽脑汁的琢磨,可他的知识储备里压根寻找不到罗浩这个问题的解释。

    “患者手术后制动,是引起肺栓塞的常见高危因素,但患者的检查结果并不符合,考虑到患者为长骨骨折,还应该注意到脂肪栓塞综合征的存在。”

    “脂肪栓塞?你有什么证据?”楚教授问道。

    “看64排cta的x光平片。”

    血管造影都带着x光平片,但基本没人看。有更加详细、准确的影像,谁会看粗糙的平片呢。

    楚教授刚要反唇相讥,但看见cta上模模糊糊的肺炎影像他又有些犹豫。

    “伱考虑是什么?”楚教授问道。

    “肺部暴风雪征。”

    “!!!”

    楚教授连忙退出一帧一帧的搜索状态,找到x光平片。

    患者肺部暴风雪征的表现极为明显,而暴风雪征是脂肪栓塞的典型影像。

    “还真是脂肪栓塞。”楚教授喃喃说道。

    “患者全身皮肤,以双侧大腿内侧为主,有针刺样出血点。”罗浩继续说道,“这也是判断脂肪栓塞的主要理由。”

    “肺栓塞可以诱发 ARDS,危及生命,而脂肪栓塞,一般表现为局部栓塞区,出现出血,渗出,并形成间质水肿,气体交换困难,而 ARDS的表现则肺部改变更为明显。”

    “患者的尿袋里引出的尿液有轻微脂肪尿的征象。”

    罗浩把自己观察到的关键体征都说出来。

    楚教授努力回忆查体的情况,他有点懵,自己真没注意到针刺样出血点。

    哪怕现在回忆,依旧没有任何印象。

    办公室里,一下子陷入死寂。

    “李院长,你们的小医生能不能不干扰专家会诊!”戴眼镜的褚秘书很不高兴的和李院长说道。

    他说话没有压低声音,压根不掩饰自己对罗浩的不满。

    李院长赔笑,但却没说话,只是梗了梗脖子。

    “你小点声。”楚教授不高兴的看了眼镜男一眼,随后喃喃自语道,“好像是脂肪栓塞。”

    忽然他的身体顿了一下,“不好,患者还给着溶栓药呢!”

    “我这就把溶栓药停了。”罗浩一溜小跑跑出医生办公室。

    “他是谁?”楚教授看着罗浩的背影问道。

    “小罗是协和八年制本硕博毕业的医生,在我们医院算是个宝贝。”李院长判断清楚形势,笑着解释,“他回来后我和林处长把他放在医务处。”

    “医务处?怎么没去临床?”

    “在医务处主持全院会诊工作,这些年罗博士诊断了很多疑难杂症,为我们东莲市的老百姓做了实事。”

    接下来的话李院长出口成章,早已烂熟于心,开会的时候千锤百炼,绝对没有任何错误、但也没什么实际意义的东西。

    也没人在意他说什么,只当是背景音乐。

    协和,八年本硕博连读毕业,这可是响当当的金字招牌。

    不知想到了什么,楚教授叹了口气,继续研究片子。

    双肺典型的暴风雪征,自己刚刚没看见血栓,忽略了这一点。

    楚教授有些惭愧,老脸一红。

    他努力看着片子,不愿让人看见自己脸红的尴尬。

    忽然楚教授想起一件事,他急匆匆站起身,大步往出走。

    “楚教授!”李院长不知道发生了什么,也跟着快步走出去。

    “我去查体,看看患者身上的针刺样出血点。-->>

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