br>    办公室的门虚掩着，没看见罗浩，史密斯医生安安静静的坐在桌子前，手里拿着笔和纸，在上面记着什么。

    冯子轩哑然。

    这是？

    冯子轩推开门走进去，里面的场景和他预想中差不多，罗浩站在黑板前，用记号笔在上面写着什么。

    “在获取一个诊断的过程中，对时间轴，也就是病史演变和临床演变上的事件进行一次系统的分析，可以形成一个有用的模型。”

    “全身潮红、头晕、呕吐、腹泻和低血压发作开始于入院前12年，因生理和心理应激而突然发生。

    低血压持续了大约12小时，但全身无力持续了3～4天。

    在这次入院前1年里，这些发作从1年发生2次增至每2个月1次。

    患者在这次住院前有过一次上呼吸道感染，并且在摄入了一粒含乙酰水杨酸的药丸30分钟后出现了该发作。突出的特征是面部潮红，“牛肉红”的双耳、呕吐和胸部发紧，伴有ECG改变、出汗和导致几乎晕厥的低血压。

    从该时间轴显露出来的主题是一种反复出现和不断升级的全身性疾病，以潮红和低血压为突出的临床特征。”

    罗浩先用英文，再用中文讲述着，icu的医生也在认真聆听。

    他在做鉴别诊断！

    罗浩讲述的过程简单、清晰、明了，不到十分钟的时间分别用中英文讲了脓毒症、内分泌肿瘤诱发的潮红综合征、类癌综合征、特发性系统性毛细血管渗漏综合征等等疾病的鉴别诊断。

    “所以，患者诊断很明确，是静止性系统性肥大细胞增多症与口服阿司匹林过敏。”

    “史密斯医生，这次我用英文讲解，要是还有下次，我希望你的中文水平能听懂我在说什么。”

    罗浩最后说道。

    (本章完)