地问方子业作何考虑。

    有些事情，有怀疑也只是怀疑。

    第二个患者，胡青元不再耽搁时间，全盘交给了方子业，他只是作问诊和查体，方子业则负责登记查体的内容书写电子病历，开医嘱……

    大概是上午的十一点二十分，第一个中年女子就回来复诊了。

    方子业下的抽血检查的结果出来得很快，新院区这边的核磁也还不用排队预约。

    看到结果后，方子业非常平静地说：“这位女士，你自己的抽血结果，你自己看到了吧？”

    “我和我学生之前的聊天你也听到了，夏科氏关节病是局部症状性诊断，任何可以影响神经的因素，都可以导致夏科氏关节病。”

    “这个症状的重要病因也很直接，就是感觉功能障碍所导致的关节过度使用，导致了局部的反复性损伤，引发关节破坏、畸形和功能障碍。”

    “你检测阳性的那个东西，也会引起损伤。”

    “这是你的个人隐私，但是有一条，你务必要做到位，那就是你如果有男朋友或者其他固定性伴侣的话，你一定要告诉他，让他也去查一个。”

    “否则的话，这是违法的行为。”

    “梅毒治疗起来不难，你现在要做的就是去皮肤科挂一个号，先把梅毒治疗好。”

    “然后再考虑局部的问题。”

    中年女子有些慌张，可似乎也没有那么着急：“医生，那如果那个感染治疗好了的话，我这里的疼痛可以消失吗？”

    方子业并不怀疑当地医院为何不做‘流行病学检查’！

    这不是非外科手术的常规检查，她在当地医院住院时，更多考虑的是感染。

    只是感染又没有感染指标的话，考虑的更多的是非特异性炎症。

    方子业摇头：“最开始的时候，如果可以纠正过来，那是可以缓解的。”

    “但现在已经没有机会了。”

    “已经形成的畸形和关节炎，就不会康复成之前的样子。”

    “如果你的感染治疗好后，再来我这里，我可以给你做手术治疗，你这个还要做关节功能重建。”

    “其他的药物也别吃了，都没用，营养神经的药倒是可以继续吃一点。”

    “听清楚了吗？”

    “现在必须要去皮肤科！”方子业说。

    中年女子脸色一阵变幻不定后，灰溜溜离开。

    等中年女子离开后，胡青元才借机低声问了一句：“师父，这是出了还是？”

    到底是出轨还是哦哦哦！

    “我怎么知道？我只是个医生，又不是算命的，更没有天眼通。”

    “我只负责看病。”

    “嗯，这个病人你可以仔细地体会一下，有一些诊断是局部症状性诊断。”

    “有些诊断则是直接诊断，所以，我们除了要确定局部诊断，还要根据局部诊断去推测病因。”

    “病人的任何一句话，都可能成为支撑他诊断的依据，虽然大部分话都没用。”

    “但我们需要谨慎和仔细。”

    “你能够考虑到胱氨酸病，知识体量还是可以的。”方子业夸奖着。

    如果是冯俊峰和刘垚来回答，估计就想不到胱氨酸病这个罕见病。

    “师父，您就别夸了，错过了的正确答案也是错误答案。”

    “唉，学医太难了。”胡青元说。

    方子业笑着建议：“要不，你换个导师试试？这样的话，你可能会更有成就感些。”

    胡青元马上摇头如拨：“才不呢，师父？”>

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