因此，方子业接触的患者，大多没有具体的权重分值。

    “张老师，我目前没有深入研究过这两种支付模式，但我听说，DRG和DIP，原则上是控制了手术方式的。”

    “一旦确定了诊断，就只能按照最优惠的手术方式予以治疗，不管患者意愿如何？”方子业问。

    “差不多就是这个意思吧。”

    “比如说股骨颈骨折，就只能行闭合复位内固定术，如果不能闭合复位内固定，多余的钱就得科室和医院承担了。”张兴泽简单地打了个比方。

    “所以，最近一段时间，试点城市的基层医院的手术量都在急剧减少。”

    “不少的病人都只能涌进相对大一点的医院，可这些医院又没有床位，这就形成了一个比较尴尬的局面。”

    “而且，这种模式，很快就会推广到全国！~”

    “届时，我们骨科想要再搞什么创新，就只能由新病种出发了。”张波既然都说了出来，张兴泽也就没有继续瞒着。

    “功能障碍也在DRG里面，被一刀切了。”张兴泽补了一句，意思就是你方子业所在的中南医院也没办法例外。

    “张老师对此有什么看法？”

    “我的意思是，除了降耗材费用和药物费用之外。”这就让方子业比较蛋疼了。

    功能障碍分很多种原因，有些人是肌肉粘连所致的功能障碍，有些人则是因神经慢性损伤所致。

    如果只是单纯的按照手术分类进行计费，以后中南医院但凡还有一个人做功能重建术，那都得被其他同事骂娘。

    “不收、不治、不创新。”

    “选择回归传统。”张兴泽笑着回说。

    张兴泽虽然在笑，可这句话明显就是带着情绪的。

    他也搞不过DIP和DRG，他也必须要在这个框架里活动。

    所以，张兴泽教授如果对于外科手术有什么自己的想法，也得憋着，老老实实地按照传统的手术方式来。

    “张老师，既然这样的话，那就只能寄希望于这个制度更一步细化了。”

    “能够更加精细地根据诊断的不同原理，予以差别支付，不然的话，发展下去我们都只能回归传统。”

    “如果做一台手术亏一台，大家早晚都得饿死！~”方子业回道。

    “所以啊，我们也要搜集各方的意见，趁着还没有饿死之前，把这些建议呈递上去！”

    “先集采没几年，又开始搞这种事情。”

    “唉。”张兴泽长叹了一口气。

    ……

    到了吃饭的地方后，方子业找到了一个包厢，快速点完单后，张兴泽教授就让自己的‘社牛’学生出去溜达了。

    方子业给张兴泽教授添了一杯茶水后，冷静道：“张老师，这里是我临时找的，事急从权。”

    “没事儿，喝白开水都行。”张兴泽无所谓。

    “主要是，方子业你有想过关于骨科的未来么？你现在可不是什么矮个子，如果真有东西塌下来的话，你也是要顶起来的人之一了。”

    “如何在这样的局面下，带着手下的人可以吃饭，在这样的制度下，还能够发展我们骨科的医学技术。”

    “是我们必须要面临而且要及时解决的关键问题。”

    张兴泽说到这里，又收拢了话题：“即便这两种制度实施之后，我们可以往前倒退些年，去接诊小医院接不了，不敢保证能接的病种，也不是长久之计。”

    “一方面，有病人身受病痛，需要我们去出手帮他们解决痛苦。”

    “另外一个方面，医保计费的改革，实在地影响到了-->>

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