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第二百七十八章 罕见的心脏病!(3/5)

找不到狭窄的需要修补的地方。

    再来思考一个问题,为什么王主任你用了增加心肌收缩力和扩血管的药物都没用,反而患者病情还加重了呢?」

    王忠良依然摇摇头。

    我要知道我就不找你来了呀大兄弟!

    办公室外面,徐敏君的家属虽说不相信林易。

    可是医生开会时,他们还是偷偷的在门口听。

    林易瞟了门口一眼,冲家属招了招手道:

    「你们如果想进来听也可以。」

    那个叫花花的家属一听,立马插着腰走进来了。

    她才不怕呢!

    她就要好好听听,这个小伙子是怎么给老妈治病的!

    看着家属落座,林易这才接着道:

    「说明这个药物不仅没用,反而会加速病情恶化。

    那么就要仔细想一想,什么情况下,增加心肌收缩后会让患者的心脏更糟糕!

    在这里我要跟大家说一个方程,叫伯努利方程。

    其中最为著名的推论是,等高流动时,流速大,压力就小。

    所以对于这名患者,我的诊断是:梗阻型肥厚性心肌病,但她的梗阻不是一般的固定动脉瓣狭窄的梗阻!

    而是动力型梗阻!」

    王忠良:「动……动力型梗阻心脏病?!」

    「没错!」

    林易点了点头。

    周围其他医生纷纷惊讶的张大了嘴巴!

    动力型梗阻性心脏病?!

    有些医生表示自己根本就没听过啊!

    好家伙!

    还有这病?!

    突然,王忠良却猛地站了起来,声音激动的道:

    「对啊!动力型梗阻!对对!就是这个!

    我记得我十年前偶然间看过一篇外网的心脏病学术论文!

    里面就有讲这个的!

    不过这个病非常罕见,甚至有些患者本身确实是这种病。

    但由于前期没有查出来,医生也就直接用了多巴胺、洋地黄这些抗心衰药物。

    结果患者最后没撑住,都不等所有人反应过来就已经死了!

    哎呀呀!我这才明白过来呀!这名患者非常有可能是梗阻型肥厚性心肌病啊!」

    王忠良语气激动,一边拽着林易的胳膊一边说。

    林易抬头,看着周围人不理解又懵逼的表情。

    林易从一旁的打印机纸上抽出了一张白纸。

    然后从包里掏出笔,直接在现场给大家画了两幅心脏横切面的图。

    一个是正常心脏血流图。

    一个动力型梗阻的血流图。

    林易举起手里的图纸说道:

    「因为患者的室壁增厚了,虽然检查结果显示主干血管未见狭窄。

    可是你们千万不要忽略增厚这个点。

    这名患者增厚了38,正常心肌超过35就算肥厚。

    大家看室壁和主动脉流出口的距离,非常接近。

    室壁增厚会不会影响到主动脉的流出口呢?

    答案是会,肯定会。

    在场的人除了家属大家都是学医的,都能看懂我这幅图。

    注意看,主动脉和主动脉瓣都没有狭窄,但因为室壁肥厚,会对流出口造成一定挤压。

    那么流出口的通道会变得的比二尖瓣的流入口更小。

    这个时候伯努利方程的推论-->>

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