家属这边也签了字同意手术，很快患者就被送上了手术室。

    手术采用腹腔镜的方式来进行。

    在脐周做孔，将镜头伸入腹腔，再配合肠镜一起准确的找到血管畸形的位置。

    为了确保准确，周朝还伸了食指进去摸了一下。

    在血管畸形的地方确实有个肿块的触感。

    确认好位置，周朝下刀，将血管畸形周围三厘米左右的肠子给切了下来。

    切完后再将肠管重新吻合。

    这手术由急诊主任主刀，不仅其他医生放心，家属心里也多了些安慰。

    手术很成功。

    血管畸形切下来后还拿给那家属看了眼。

    确实是有个突出来的青色血管，看着怪恐怖的。

    「谢谢你们啊医生。」

    家属很客气，跟周朝道谢。

    周朝摆摆手道：

    「很多患者情况复杂，疾病有时候来的也凶险，我们医生就只有一双眼睛，不可能面面俱到。」

    ………………

    心外科接收了一名患者，她是一名心脏病患者，女性，73岁。

    突发气促一小时，心脏骤停一次被紧急送入医院。

    气促时不能平卧，只能端坐呼吸，并且有咳出粉红色泡沫痰。

    入院时就发现心跳、呼吸、脉搏均停止。

    立即给予心肺复苏术、肾上腺素静推，并给予电击除颤、呼吸机辅助呼吸等一系列抢救措施。

    大约十五分钟后患者恢复自主心跳。

    但意识仍处于模糊状态。

    抢救后查体，T36.7、P114次/分、R15次/分、BP88/58hg。

    瞳孔等大等圆，但对光反射减弱，双肺呼吸音粗，闻及湿罗音。

    心律齐，心尖部可闻及收缩期喷射样杂音。

    双下肢未出现水肿。

    既往病史有糖尿病、高血压。

    血常规白细胞：17.31x10??/L（4-10x10??/L）

    中性粒细胞百分比：44.2%（50-70）

    血糖：25.4ol/L。

    超敏肌钙蛋白T：＞5000pg/。

    （心肌损伤标志物之一。）

    肌酸激酶：213U/L（0-25）

    其余肝功、肾功、甲功、血脂均未出现异常。

    心电图：QRS波高电压。

    冠脉造影显示：左主干及前降支、右冠、均未见狭窄。

    心脏彩超：室间隔于左室壁增厚，厚度38（20-35），顺应性降低。

    所有检查结果出来，王忠良当即就给下了诊断：

    1、暴发性心肌炎2、急性肺水肿3、急性左心衰竭4、冠脉阻塞性心肌梗死？

    爆发性心肌炎确实会引起室壁增厚，所以心外科副主任王忠良考虑了这个为首要诊断。

    至于冠脉阻塞性心肌梗死后面打了个问号，是还需要进一步观察才能确定的意思。

    不过，患者的超敏肌钙蛋白和肌酸激酶都非常高，所以也不能排除有心肌梗死的可能。

    下了诊断以后，王忠良也跟家属讲过了。

    患者的病因是心肌炎造成的室壁肥厚。

    室壁肥厚就会降低心脏的收缩功能。

    收缩功能降低，那么左心室的血液流出量就会减少，血液就全都堆在了心室里面排不出去。

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